Ин витро оплождане. Противопоказания за IVF при жени и мъже

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Голям брой двойки, които са се сблъскали с ужасната диагноза безплодие, вече са станали щастливи родители днес. Всичко това стана възможно само благодарение на научните разработки и дългогодишния опит в концепцията за епруветки. Децата, родени чрез ин витро оплождане, не се различават от останалите. И някои от тях вече сами са станали майки и татковци, и то естествено.

Преди да се вземе решение за тази процедура, е необходимо да се установи наличието или отсъствието на противопоказания. Те могат да бъдат причина за забавяне на ин витро оплождането или дори за отмяната му. Това е доста сериозен процес, който засяга и двамата партньори едновременно. Ето защо е изключително важно да приемате всички препоръки и предписания на лекаря отговорно.

На кого се извършва процедурата

За да се възползвате от възможността за зачеване на дете чрезин витро оплождане, трябва да получите одобрението на квалифициран лекар. Има определени противопоказания за IVF, които донякъде ограничават кръга от двойки, които искат да прибягнат до тази процедура. Показания за зачеване ин витро са двойки, които са диагностицирани с безплодие (мъжки или женски), включително необяснимо, имунологично. Ако мъжът има семенни патологии (лекарите все още казват „дефектна сперма“), естественото оплождане става почти невъзможно. Най-добрият вариант да започнете в този сценарий е да опитате метода ICSI.

Запушването на фалопиевите тръби или пълното им отсъствие става пряка индикация за IVF. Липсата на овулация се счита за пряка индикация за изкуствено осеменяване. Когато тази процедура не е довела до подходящи резултати, тогава лекарят може да препоръча IVF, което обикновено се оказва успешно при първия опит. Естествено всичко е много индивидуално и зависи от много фактори.

Ако двойката тепърва се подготвя за процедурата за ин витро оплождане, е необходимо да изберете компетентен и квалифициран специалист. Струва си да сте подготвени за факта, че успехът няма да е моментен и може да се наложи да преминете през него повече от веднъж. Във всеки случай си струва да поддържате положително отношение и психо-емоционален баланс. Считайте IVF като един от начините да станете родители, а не като единствен шанс в живота.

Как се приготвя

Тъй като този метод за зачеване на дете е много старателен,отговорни и комплексни, важно е да се подготвите и да следвате всички указания на лекаря. Ако няма противопоказания за IVF, подготовката може да започне възможно най-скоро. Основното правило е да сте здрави и за двамата партньори. Лекарите вярват и практиката показва, че не можете просто да преминете през IVF и да живеете с ежедневните грижи. Много е важно да се подхожда отговорно към момента, да се опитате да откажете алкохола и тютюнопушенето, употребата на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.

Всички съществуващи наследствени и хронични заболявания трябва да бъдат съобщени на лекаря. Това ще му позволи да състави груба представа за това какви трудности могат да възникнат в процеса на развитие на плода и бременността на жената в бъдеще. Тъй като зачеването на IVF включва и двамата партньори, важно е те да се подготвят заедно и стриктно да следват всички инструкции на лекаря.

Друг важен фактор е времето. Ако една двойка не може да зачене по естествен път в рамките на една година, трябва да се консултирате с лекар, за да установи причината. Естествено, статистиката "казва", че колкото по-млад е съпругът, толкова по-големи са шансовете им. Например, двойка на възраст 25 години, която е диагностицирана с безплодие, шансовете да станат родители чрез IVF са около 50%, а за тези над 30 години вече са 25%.

Трябва да се има предвид, че за около 10-15% от двойките процедурата за ин витро оплождане ще бъде напълно неуспешна. В този случай ще трябва да обмислите алтернативни методи, за да станете родители: използването на донорски клетки (сперма и яйцеклетки),сурогатно майчинство или осиновяване.

Временни препятствия

Случва се, че когато се стимулира IVF, противопоказанията може да са временни. Списъкът съдържа не само абсолютни пречки, но и относителни, които могат да се справят компетентно, като се избере правилната схема на лечение. По правило това се отнася до здравето на жените. Например, адхезивен процес в тазовите органи. Можете да се отървете от него с помощта на лапароскопия. Хирургичното отстраняване на сраствания позволява на двойката да зачене по естествен път, без да прибягва до зачеване ин витро.

Ако противопоказание за IVF при жена е наличието на течно образувание в кухината на фалопиевата тръба, което е пречка за имплантирането, тогава е препоръчително да се подложите на курс на лечение и след това да опитате отново забременеете по естествен път. Това включва също хронични гинекологични заболявания, по-специално матката и придатъците.

Маточни фиброиди и доброкачествени новообразувания в яйчниците също служат като временно противопоказание. В някои случаи тяхното присъствие не влияе върху способността за забременяване. Въпреки това, ако има такава диагноза, лекарят трябва да контролира размера на тумора по време на бременност и след раждане. Може да причини заплаха от спонтанен аборт, забавяне на растежа на плода и преждевременно начало на раждането.

Правото да станете родители защитено от закона

От 2014 г. законодателят определи, че всички жители на Руската федерация могат да кандидатстват за правото да станат родители. Основата за това бешеЗаповед за IVF, издадена от Министерството на здравеопазването. Противопоказанията, както и пълен списък с показания, подробно описание на разположението на кабинетите и причините за процедурата се съдържат в този документ. Следователно списъкът с услуги за сметка на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване е попълнен и сега дори тези, които преди това не са могли да получат процедурата поради наличието на ендокринно заболяване, ендометриоза, безплодие, миома на матката и редица други може да се опита да стане родител на деца, заченати в епруветка.

Научно доказано е, че тези бебета не се различават от останалите. Има повече от пет милиона от тях по целия свят. Федералните центрове приемат дори най-сложните форми на безплодие, както при мъжете, така и при жените.

За бъдещи родители, които разбират правни документи, се предлага отделно да се проучат разпоредбите на заповедта на Министерството на здравеопазването за противопоказанията за IVF. Той е доста подробен и включва, в допълнение към горните заболявания, също:

• заболявания, причинени от активността на паразити и някои инфекции (туберкулоза на нервната система и дихателните органи, вирусен хепатит, ХИВ, сифилис);
• всяка злокачествена неоплазма;
• заболявания на кръвта, кръвообращението и кръвотворните органи;
• недохранване, метаболизъм, ендокринни заболявания;
• нервни и психични разстройства (включително наследствени);
• цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност, чревна фистула;
• заболявания на пикочо-половата, мускулно-скелетната система, включително съединителнататъкани.

Видове IVF

В зависимост от показанията за използване на ин витро оплождане, обичайно е да се разграничават няколко начина за извършването му:

• In Vitro Maturation (IVM) - означава узряване или съзряване in vitro. Този термин означава, че за процедурата за оплождане се взема незряла яйцеклетка. В специални стерилни лабораторни условия се поставя в хранителна среда за окончателно узряване. Веднага след като яйцата достигнат пика на зрялост, те се оплождат изкуствено и се култивират. На този етап специалистите контролират процеса на развитие на ембриона. Предимството за жената е, че не се налага да използва голямо количество хормонални лекарства. Което в някои случаи служи като противопоказание за IVF, като такова.
• Интрацитоплазмена инжекция (ICSI) - при която специално подбрана здрава сперма се инжектира в яйцеклетката. Процедурата е показана за двойки, чиято основна причина за невъзможността за естествено зачеване е мъжкото безплодие. Същността на метода е, че тънка стъклена игла с един активен сперматозоид се вкарва във вътрешността на яйцеклетката. Биоматериалът се избира визуално.
• Разновидност на ICSI е методът PICSI. Разликата от него е в по-внимателния подбор на сперматозоидите. За това се използват специални тестове. Само зряла и здрава сперматозоида се приема като мъжки биоматериал.
• Подпомогнато излюпване помага на оплодената яйцеклеткаимплантирани в тялото на матката. Излюпването разрушава тънката черупка, която заобикаля ембриона и не му позволява да се прикрепи.

Платено или квота?

Този въпрос тревожи мнозина. Въпреки това, за тези двойки, които искат да станат родители, цената на IVF е незначителна в сравнение с годините на мъчително чакане.

Има два варианта да се подложите на процедурата за ин витро оплождане: срещу заплащане или по квота от фонд CHI. Първият вариант се предлага във всеки специализиран медицински център. В големите градове има голям брой от тях, а цените се различават в зависимост от нивото на обслужване. Средно цената на една процедура е от 110 хиляди рубли. За тези, които нямат възможност да платят за процедурата, държавата предлага да ползват услугата безплатно по реда на съществуващата опашка.

Ако няма противопоказания за IVF по задължителна медицинска застраховка, тогава двойката може да кандидатства в лечебното заведение, което е получило квотата. Има обаче възможност при контакт с лекар пациентите да установят, че няма свободни места за текущата година. Остава им или да изчакат реда си, или да отидат в институцията, където все още остават квотите. Нивото на обслужване не винаги отговаря на очакванията. Следователно бъдещите родители трябва или да платят за IVF, или да изчакат момента, в който дойде ред за тях.

Общи противопоказания

Има противопоказания за всяка медицинска намеса в естествените процеси на тялото. И това важи и за IVF. Всеки случай трябва да бъде разгледаннаблюдаващ лекар и само той, имайки ясна представа за здравословното състояние на пациента, след проведените изследвания и анализи, може да даде одобрение за тази процедура. Оплождането ин витро трябва да се извършва само в специализирано лечебно заведение, след серия от изследвания на здравето на жените и мъжете.

Първата причина, която може да послужи като противопоказание за IVF, е краткият период на неуспешни опити за забременяване по естествен път. В медицинската практика се приема, че причината за контакт със специалист е липсата на бременност през годината. Това е основата за допускане на вероятността двойка да развие безплодие.

Причината може да бъде установена след редица изследвания, които разкриват дори скрити фактори, като например възпалителен процес на ниско ниво или наличие на хронични заболявания.

Как вървят нещата

Неразделна част от препарата е хормоналната стимулация и затова е важно жената да няма онкологични заболявания и да няма склонност към развитието им. Продължителността на първия етап е 2 седмици. На една жена се предписват хормони, които допринасят за узряването на яйцеклетката. Степента на готовност се определя чрез ултразвук, след което яйцеклетките се отстраняват от яйчника с помощта на пункция и в лабораторията се комбинират със сперматозоиди.

Оплодената клетка се поставя в инкубатор за 5-6 дни. В случай на успешен процес специалистът проверява клетката за наличие или отсъствие напатологии, генетични аномалии. Ако ембрионът отговаря на всички критерии, той се трансплантира в матката на жената с помощта на специален катетър. Съгласно действащите инструкции, в продължение на един месец след отстраняването на яйцеклетката жената продължава да приема хормонални лекарства, които минимизират риска от спонтанен аборт.

Ефект от ин витро зачеването

Мъжете имат по-малко противопоказания за IVF. Не приемайте, че цялата отговорност е само на жената. Успехът на цялата процедура зависи от качеството на използваното семе. Тъй като клетките и на двамата партньори участват в процеса на оплождане, важно е да наблюдавате здравето заедно и да следвате всички препоръки на лекаря.

Случва се по време на подготовката да бъдат разкрити временни противопоказания за IVF при жена (по квота или срещу заплащане - няма значение). В този случай е необходимо незабавно да се започне лечение или отстраняване на причината. Колкото повече време минава, толкова по-малък е шансът да забременеете дори с IVF.

Какво не е позволено при подготовката за IVF и по време на нея

Важно е да се обърне внимание какви са противопоказанията за IVF като цяло. Освен всичко друго, има правила за поведение, които са задължителни. Първо трябва да нормализирате здравето си, да се откажете от лошите навици, да стабилизирате съня и да избягвате стреса.

Заслужава да се отбележи отделно, че употребата на лекарства по време на подготовката и самата процедура за IVF без съгласието на лекаря е забранена. Дори и преди да садонесе желания резултат. Това важи и за масажната постелка Pranamat Eco, противопоказание за употребата на която е бременността. В екстремни случаи е препоръчително да се изясни с лекуващия лекар целесъобразността на по-нататъшната му употреба. Възможно е при успешен опит за забременяване да бъде разрешено да се използва само при определени условия.

Заслужава си да обърнете внимание и на различни видове хранителни добавки, които сега са широко разпространени на пазара. Например Eco Slim. В инструкциите за употреба при противопоказания производителят посочва, че лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност. Следователно, по време на периода на планиране и подготовка преди IVF, лекарствата, които влияят на загубата на тегло, трябва да бъдат изоставени.