Аутизъм при деца: снимки, причини, признаци, симптоми, лечение

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Аутизмът е вродено заболяване, което се изразява в загуба на придобити умения, изолация в "собствения свят" и загуба на контакт с другите. В съвременния свят все по-често се раждат деца със същата диагноза. Прогнозата на заболяването зависи от информираността на родителите: колкото по-рано майка или татко забележат необичайни симптоми и започнат лечение, толкова по-безопасни ще бъдат психиката и мозъкът на детето. Можете да прочетете за това какво представлява аутизмът при дете, за неговите основни признаци и методи за корекция в тази статия.

Какво е аутизъм?

Когато детето е диагностицирано с аутизъм, много родители го възприемат като вид преценка, защото хората с тази характеристика са доста различни. Какво е аутизъм при децата? В медицински термини това е психично заболяване, което води до общо разстройство на развитието. Характеризира се със загуба на социална адаптация, нарушено взаимодействие в обществото и промяна в поведението на детето към затворено и агресивно, ако някой се опита да наруши установеното му.мир.

Изследванията за аутизма продължават от дълго време, но дотогава учените не могат да стигнат до един-единствен отговор за това какво е аутизъм и какво го причинява. Някои смятат, че невротипичните деца просто са различни от обикновените деца по начина, по който мислят и че това не трябва да се нарича болест или отклонение. Л. Канър нарече такива деца „малки мъдреци“, които живеят в свой собствен свят. До известна степен този израз е верен, защото сред децата с аутизъм има 10 пъти повече надарени индивиди, отколкото сред обикновените. Но повечето лекари са склонни да твърдят, че децата с аутизъм не се адаптират добре в обществото и смятат тази диагноза за сериозно нарушение на развитието.

Терминът "аутизъм" се появява за първи път през 1911 г., когато психиатърът Айген Блейлер описва симптомите на шизофрения, главният сред които е "оттеглянето". "Autos" се превежда от гръцки като "сам". Въпреки факта, че децата с аутизъм все още имат контакт с външния свят, терминът се задържа, въпреки че внесе много объркване. В момента заболяването се диагностицира при пет деца от десет хиляди. Дълго време се смяташе, че причината за аутизма е недостатъчната любов и грижа в ранна детска възраст. Но с течение на времето проучванията показват, че причината е органична мозъчна лезия, която най-често е вродена.

Защо се случва

Учените са повече или по-малко ясни относно симптомите и признаците на аутизъм при децата, малко се знае за причините за това заболяване. През 1964 г. психологът Бърнард Римланд, който има син аутист,установи, че това заболяване се появява поради органични промени в мозъка. По време на пренаталното развитие на детето някои мозъчни структури по някаква причина не се формират правилно. Като цяло детето се ражда здраво, но с течение на времето започват да се проявяват психични особености: изолация, стереотипни движения, автоагресия. Но защо тези промени се появяват в началния етап, лекарите все още не са установили. Някои учени твърдят, че болестта започва да се развива още в първите седмици от живота на ембриона, което води до биохимични, генетични и невронни нарушения.

Симптомите и причините за аутизма при децата могат да бъдат свързани с други заболявания и да бъдат тяхна последица. Това мнение се споделя от някои психиатри. Ако детето има някои наследствени метаболитни нарушения, това също може да причини развитието на болестта. Например, ако количеството мед в тялото значително надвишава количеството цинк. В този случай процесът на отстраняване на тежките метали от тялото и доставянето на цинк до мозъчните неврони се нарушава. Или детето има повишена чревна пропускливост - в този случай тялото става по-уязвимо към различни патогенни организми. Други причини за аутизъм включват:

• Отравянето на тялото с живак е една от най-честите причини за "придобития" аутизъм. Живакът идва при нас от много източници: храна (морски дарове), от околната среда и дори от зъбни пломби. Обикновено човешкото тяло има способността да отделя малки количества оттози метал. Но ако някакъв процес в тялото е нарушен или има твърде много живак, тогава той започва да отравя клетките на детето, което може да допринесе за развитието на аутизъм. Ваксините също съдържат определено количество живак, така че някои бебета развиват болестта след тях.
• Предразположение към автоимунни заболявания и слаб имунитет.
• Инфекциозни заболявания, претърпели от майката по време на бременност, тютюнопушене или наркотици.

Аутизъм при малки деца

Признаците на аутизъм при децата могат да варират в зависимост от възрастта. Така, например, до две години това заболяване се диагностицира изключително рядко, тъй като странното поведение се приписва на особеностите на развитието на детето. Какви са признаците на аутизъм при деца на 2 години и по-малки? Ето някои от тях:

1. Слаб интерес към лицата. Първото изображение, което бебето се научава да различава, е човешко лице. Обикновено вече на 2-3 месеца детето разпознава майка си, усмихва й се. След това се установява контакт с очите. Ако бебето се интересува повече от играчки, не проявява емоционална реакция при вида на лицето на майката, не гледа в очите, то може да има аутизъм.
2. Пълно безразличие към непознати. Кърмачетата в по-голямата си част, когато се появи доброжелателен възрастен, се държат по същия начин: слушат думи, правят гримаси, издават различни звуци, опитвайки се да имитират реч. Децата с аутизъм по принцип не обръщат внимание на непознати. Те не се стремят да се свържат или да общуват с тях.
3. Друг признак на аутизъм при малки децаможе да се счита за отвращение към докосването. Обикновено новородените много обичат тактилните усещания - поглаждане, потупване, топлината на тялото на майката. Когато децата пораснат, те сами започват да се прегръщат, да застават на колене и да се целуват. Невротипичните бебета стават „независими“рано – те не се нуждаят от нежност и дори й се съпротивляват.
4. Забавянето на говора е по-малко очевиден признак на аутизъм при 3 или 2-годишни деца. Независимо от това, това е един от най-основните показатели, по които се определя това заболяване. Такива деца не гукат, не произнасят срички или сложни звуци. Обикновено им липсва посочващият жест и „детският“език, който малките деца говорят с възрастни.
5. Липса на емоционална интелигентност. Малките деца обикновено изпитват затруднения да изразяват емоциите си, но с удоволствие имитират реакциите на възрастните: усмихват се, ядосват се, разстроени. Обикновено детето се държи освободено с възрастните, на които има доверие. Ако бебето изглежда срамежливо и скромно, рядко изразява емоциите си, това може да са прояви на аутизъм.
6. Бебето има натрапчиви движения. Ако детето се върти, пляска, почуква по предмети или части от тялото в продължение на няколко минути и подобни движения са подобни на натрапчиви движения, това може да е алармен знак.
7. Автоагресия. Децата с аутизъм често несъзнателно се опитват да се наранят.
8. Едни и същи ритуали всеки ден. Невротипичните деца често се нуждаят от действия в същата последователност. Дават им комфорт и усещане за сигурност. Ако детето, когато се опитва да отиде на детска градина, е различноскъпа изпада в истерия и излага играчки с педантичност, необичайна за децата, това също може да е симптом на болестта.

Детско заболяване от 2 до 12 години

Признаците и причините за аутизма могат да бъдат по-лесно разпознати в по-напреднала възраст. Всяка година децата от аутистичния спектър започват да се различават все повече от своите връстници. Повечето от заболяванията се диагностицират в периода от 4 до 6 години, когато странното поведение вече не може да се дължи на характер или темперамент. Какви са признаците на аутизъм при деца от две до дванадесет години? По принцип всички прояви на аутизъм в по-ранна възраст са запазени, но към тях се добавят някои други, по-очевидни черти:

• Дете повтаря една и съща дума или звук отново и отново. Повтарянето на движения или думи обикновено е отличителна черта на болестта, по която може лесно да бъде разпозната.
• Всяка промяна на обстановката предизвиква изгарящ протест у детето. Преместване, пътуване, нови места - всичко това се среща с враждебност, тъй като заплашва да унищожи обичайния удобен свят на детето.
• Умения, които са трудни за придобиване и които се дават на други деца игриво, могат да показват увреждания в умственото развитие. Но сам по себе си този симптом може да показва не само аутизъм, но и много други заболявания.
• Развитието "мозайка" е типично за много болни деца. Те показват изключителни резултати в една област, но пълна липса на напредък в най-простите неща.
• Липса на самоидентификация. На прави линиивъпроси, свързани пряко с детето, то може да отговаря само в трето лице. Например на въпрос на майка: „Искаш ли да играеш?“следва отговорът: „Вова иска да играе!“. Тази характеристика показва нарушение на разпознаването на границите на собственото "аз".
• Нарушение на координацията на движенията и фините двигателни умения, един вид "отпуснатост" на движенията.
• Хиперактивност – много често децата реагират на външни стимули, смяна на обстановката и всякакви други стресови ситуации с повишена възбудимост. Те трудно седят на едно място, постоянно са в движение. Децата с аутизъм често имат затруднения да контролират движенията си.

Трябва да се отмени, че ако през този период болестта не бъде диагностицирана навреме, тогава детето може напълно да се оттегли в себе си и да не придобие необходимите речеви умения, защото става все по-трудно да се възстанови по обичайния начин от живота на детето с възрастта.

Тийнейджър аутизъм

Как се проявява аутизмът при дете над 11 години? Подрастващите изпитват аутистично разстройство на личността по различни начини. Обикновено по това време детето вече е диагностицирано и получава подходящо лечение. Юноши с аутизъм, които получават подходящи грижи и развитие, могат да учат в масовите училища наравно с другите деца. По правило такива деца имат селективност в обучението. Например, те може да са много любители на математиката или рисуването и да мразят други предмети. Един на всеки десет аутисти има необичайни интелектуални способности. А единият процент има синдром на савант, което ги прави необичайниталантливи в няколко области едновременно. Някои саванти могат да рисуват на ниво възрастни от детството, други знаят няколко езика или четат хиляди книги.

Тийнейджърите с аутизъм може да са социално добре приспособени, но все още имат трудности при свързването с хората. Те не са в състояние да разпознаят измама, сарказъм и други емоции и затова са много уязвими. Намирайки се в своя малък свят, те са защитени от плашещия външен свят, но всяка промяна в обичайния ход на нещата ги плаши и дори причинява регресия в развитието. Тийнейджърите с аутизъм не търсят социално взаимодействие, държат се изолирано и не влизат в контакт с връстниците си.

Диагностика на заболяване

Признаците на аутизъм при децата не могат да бъдат определени от снимка. Но с лична консултация специалистът ще може да диагностицира и да разбере дали детето има заболяване или не. Как се диагностицира заболяването?

При диагностициране на аутизъм лекарите използват интегриран подход: дете се преглежда, взема се анамнеза и се чуват оплакванията на родителите. Общата картина улеснява поставянето на диагноза, тъй като аутизмът е сложно заболяване, при което няма два еднакви случая и цената на грешката е висока. Най-често родителите се оплакват, че детето не говори, не иска да общува с връстници и да играе игри с тях. Освен това специалистът задава водещи въпроси относно родовите травми, заболявания, ваксинации и общото развитие на детето. От особено значение за диагнозата е наличието на наследствени психични заболявания - ако са, тогава вероятносттаразвитието на аутизма се увеличава значително. Успоредно с това лекарят наблюдава детето. Много често дори здравите деца започват да плачат и да се държат сковано при посещение на лекарския кабинет, така че някои от специалистите предпочитат да се срещат в неформална обстановка, в която детето ще се чувства удобно.

Тестове за диагностициране на заболяване

В допълнение към горните методи, признаците на аутизъм при децата лесно се откриват чрез тестове, които родителите трябва да попълнят. Ето някои от тях:

1. Прост тест - е най-лесната форма на тестване и се използва само във връзка с други методи за изследване. По време на него родителите са поканени да отговорят на няколко въпроса: обича ли детето прегръдките и тактилния контакт, контактува ли с връстници, опитва ли се да имитира звуци при игра и общуване с възрастни, използва ли посочващ жест. След това родителите са помолени да изпълнят няколко задачи и да запишат реакцията на детето. Например, посочете с пръст предмет и вижте дали детето го е погледнало. Или предложи да си направим заедно чай за кукли или меки играчки. Нивото на емоционално участие в играта е много важно за диагностицирането на аутизма.
2. Скалата CARS е скала за диагностициране на ранен аутизъм, която се използва основно за диагностика. Тя включва петнадесет блока, всеки от които обхваща една или друга страна от живота на детето. Всеки елемент има 4 опции за отговор: Нормално, Леко необичайно, Умерено необичайно и Значително необичайно. 1 точка се дава за първия вариант, запоследният - 4 точки. Има и няколко междинни отговора, които са направени специално за колебливия родител да избере индикатора „средно“. Какви параметри се влияят от скалата CARS? Социално взаимодействие, контрол на тялото, имитация, емоционални реакции, използване на играчки, реакция на промяна, овладяване на първичните сетива, страхове, интелигентност и много други аспекти трябва да бъдат анализирани от родителите, за да отговорят на въпроса: „Моето дете ли имате аутизъм?" Такъв подробен тест с много въпроси ви позволява много точно да определите всякакви отклонения в развитието на детето. Необходима е голяма грижа и прецизност от родителите, за да бъде поставена правилно диагнозата.
3. Международна класификация на аутизма. Лекарите разграничават няколко етапа в развитието на аутизма: началото, проявата и протичането на заболяването. За да може лечението да бъде избрано възможно най-точно, е важно да се определи вида на аутизма. Общо учените идентифицират шест варианта на хода на заболяването.
4. Класификацията според Николская е предложена от психолог през 1985 г. и разделя аутизма на четири основни групи. Първият се характеризира с преобладаване на откъсването от външния свят. Вторият се определя от множество двигателни, говорни и тактилни стереотипи. Третата група е доминирана от надценени страсти и идеи, докато четвъртата група е доминирана от уязвимост и плахост.

Аутизмът при деца под една година обикновено се забелязва много рядко, най-често заболяването се проявява малко по-късно. След диагнозата, родителитене забравяйте, че детето им се държеше необичайно от раждането и картината се появява.

Причините за аутизма при децата все още са слабо разбрани. Но родителите не трябва да се надяват, че симптомите ще изчезнат от само себе си и детето ще „надрасне“това заболяване. Колкото по-рано започне лечението, толкова повече успех ще може да постигне детето. Как се развива дете с аутизъм?

Лек и тежък аутизъм

Ефективността на обучението на дете с аутизъм, неговата социализация до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. Лекарите разграничават няколко форми на аутизъм, всяка от които има свои собствени характеристики:

• Синдромът на Канер, известен още като ранен аутизъм, е вродено заболяване, което се развива вътреутробно и засяга цялото тяло на детето. Децата с дълбок аутизъм трудно научават нещо и социализацията не е лесна за тях.
• Когато аутизмът се прояви на шест или повече години, се поставя диагноза атипичен аутизъм. Привидно здравите деца започват внезапно да регресират: стават агресивни, развиват неразумни страхове, припадъци, атаки на агресия. Но често с атипичен аутизъм детето има леки увреждания в развитието, които много родители приписват на черти на характера.
• Синдромът на Рет обикновено се проявява внезапно, между 6 и 18 месеца от живота на детето. Бебето, чието развитие преди това е отговаряло на нормата, изведнъж започва да се разгражда бързо. Много деца получават конвулсии, а физическото състояние се влошава значително. Децата със синдром на Рет често страдат от дълбокодеменция. Сред всички видове аутизъм, този се счита за най-тежкия и не може да бъде коригиран по никакъв начин.
• Синдромът на Аспергер се нарича още "лек" аутизъм. Клиничните му форми се проявяват като нежелание за работа в група, затруднения в социализацията и овладяването на различни умения, нарушена комуникация с връстници. Но такива деца се развиват според нормата и отклоненията обикновено са много малки.
• Високофункциониращият аутизъм не е вид аутизъм, а неговата форма, при която детето е добре адаптирано към обществото и се справя със самостоятелен живот в бъдеще.
• Нарушена невербална способност за учене - много подобна на външен вид със синдрома на Аспергер. Характеризира се със стереотипни движения, буквално тълкуване на думи и фрази, нарушено емоционално и социално развитие.
• Множество нарушения в развитието при аутизъм се проявяват като забавяне на развитието в почти всички области: емоционална, умствена, понякога дори физическа.

Всяко дете е уникално, всички деца с аутизъм имат различни признаци и симптоми и към тях трябва да се подходи и внимателно да се диференцира, за да се осигури максимална помощ.

Алгоритъм за действия след диагностика

Ако всичко е повече или по-малко ясно със симптомите на аутизма при децата, причините за това заболяване все още са известни само в общи линии. Това означава, че все още не е разработено специфично лечение. За съжаление няма хапче или ваксина, които да са предпазилиби деца от развитието на това заболяване. Лечението на аутизма при децата се осъществява главно като коригиране на симптомите на заболяването, един вид „изглаждане на остри ъгли“. Задачата на лекарите при лечението на аутизма е да реализират максималния потенциал на детето и да го научат на социални умения и общуване. Всички методи на лечение могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Лечение с лекарства се предписва за премахване на симптомите на заболяването. Понякога аутизмът е придружен от синдром на пропускливите черва, автоагресия, липса на определени витамини и минерали и гърчове. При агресивно поведение се предписват антипсихотици или психотропни лекарства, при епилептична активност се предписват антиконвулсанти и др.
• Помощта на психолог е трудно да се подценява в развитието на деца с аутистичен спектър. Психологът разработва система от игрови форми, които могат да повлияят на поведението и развитието на детето, като постепенно ги връщат към нормалното. Излишно е да казвам, че специалистът трябва да е висококвалифициран, да притежава необходимите знания и умения и да обича децата. Само такъв човек ще може да се опита да намери „ключа“към трудно дете.
• Коригиращите занимания са задължителен метод в терапията, който допълва основните. Методите за рехабилитация са много различни един от друг, това може да бъде спорт, изобразително изкуство: това, от което детето се интересува. Тъй като децата с аутизъм често са много любители на животните, те могат да бъдат отведени на хипотерапия или канис терапия с коне или кучета.

KЗа съжаление при аутизма не става дума за пълно излекуване - просто е невъзможно. Но е възможно функционалната активност на мозъка да се върне към нормалното. Няма универсален метод на лечение – всяко дете дава своя собствена реакция на определени методи. Следователно програмата за рехабилитация се разработва изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на бебето.

Лечение на аутизъм: програми за рехабилитация

Обучението на деца с аутизъм е основно чрез поведенческа терапия. Тя се основава на награждаване за правилните действия и игнориране на нежелани действия. Към днешна дата най-известни са следните програми за рехабилитация:

• ABA-терапия. Техниката се състои в поетапен анализ на всяко сложно действие на по-малки „стъпки“. Например, ако детето има затруднения да изгради кула от блокчета, специалистът първо изучава всяко необходимо действие последователно: вдигане на ръка, хващане на блок и т.н. Всяко движение се отработва многократно, детето се насърчава за правилните действия. ABA терапията отнема много време и усилия, тъй като изисква постоянно усъвършенстване на уменията. Обикновено специалистът предписва около 30 часа терапия на седмица и обикновено участват няколко психолози, които притежават тази техника. В тази връзка този вид корекция е достъпна само за малък брой хора.
• Програмата за междуличностно развитие се основава на емоционалните етапи, през които здравото дете преминава по време на своето развитие. Факт е, че децата с аутизъм често„отпадат“от обществото поради несъвършените си комуникационни и съпричастни умения. RMO помага за частичното им възстановяване и приближаването на детето до нормалното функциониране в обществото. За разлика от ABA терапията, този метод не използва никакви награди, тъй като се смята, че естествените положителни емоции от общуването с другите са достатъчни.
• Сензорната интеграция се е доказала много добре в терапията на деца с аутизъм. По време на тази техника децата се научават да възприемат адекватно потоците от информация, идващи през сетивата: зрение, допир, мирис, слух. Този метод работи особено добре в случаите, когато детето страда от груби звуци, докосване или други смущения.
• Програмата Playtime не изисква много часове работа от родителите, достатъчни са само няколко сесии на седмица. За разлика от ABA терапията, тази техника не използва елементи на "обучение", а по-скоро се стреми да установи контакт с детето чрез имитация и имитация на неговите действия.

Експертно мнение

На снимката децата с аутизъм не се различават от здравите. Те се издават само от поглед, обърнат навътре и не насочен към нищо конкретно. Но в действителност след кратко наблюдение на такова дете бързо става ясно на специалист дали бебето има аутизъм или не. За да улеснят живота на родителите, лекарите са разработили няколко правила, които трябва да помогнат на възрастните да се справят с трудната диагноза и да намерят сили да живеят. Ето какво съветват психолозите:

• Не търсете лек за аутизма. За съжаление все още не е изобретен. Някои методи се рекламират като единствените верни и правилни, но това не е така.
• Вземете предвид индивидуалността на детето и неговия вид заболяване. Както казахме, няма две еднакви деца с аутизъм. Ролята на родителите в образователния процес е много висока, защото именно те наблюдават детето си и виждат какви дейности му носят радост. Ето защо тук е важен и творческият подход, защото понякога трябва „от нищо“да измислите цяла система за рехабилитация, в която ключовият елемент няма да бъде желаният резултат, а самото дете.
• Обичайте детето си, а не диагнозата. Има повече прилики, отколкото разлики между вашето дете и здрави деца. Децата от аутистичния спектър също искат да бъдат обичани, обичат да играят и учат, просто го правят по малко по-различен начин. Откажете диагнозата и спрете да сравнявате детето си с други деца - това ще ви улесни да приемете трудната ситуация.

Аутизмът не е лесна болест, но можете да живеете дълъг и щастлив живот с него. Майките и татковците трябва да помнят, че такива деца се нуждаят от специално внимание и грижи. Децата с аутизъм могат да постигнат много само с подкрепата на своите семейства и компетентни рехабилитационни дейности.