Прееклампсия по време на бременност: симптоми. лечение, последствия

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Прееклампсия по време на бременност е явление, което изпитват много жени. Характеризира се с нарушения в дейността на вътрешните органи и системите на тялото поради процеси, свързани с развитието на плода вътре в майката. Тази патология възниква поради факта, че женското тяло не може да се адаптира към текущите промени и се появява само по време на раждането на дете. След раждане или прекъсване на бременността такива патологии изчезват, но понякога последствията от тях са появата на различни заболявания, които остават за цял живот.

Какво е това?

Бременността е физиологичен процес в тялото на жената, при който нормално не трябва да има нито гадене, нито повръщане, нито други неприятни прояви. Въпреки това, прееклампсия по време на бременност е често патологично явление, което се среща при 25% от бъдещите майки. Това застрашаващо здравето на жената състояние често става животозастрашаващо. Тази патология провокира нарушение на жизнените функции на органите и системите,но сърдечно-съдовата система и бъбреците страдат най-много от неговите прояви.

Ако прееклампсия по време на бременност се прояви при здрава жена, която няма анамнеза за някакви прояви на дисфункция на вътрешните органи (заболявания на бъбреците, черния дроб, метаболитни нарушения, ендокринна система, хипертония, кардиопатология и др.), то се нарича чиста гестоза. Може да се развие както в началото на бременността, така и през втората половина на срока.

Подобни патологии, които възникват на фона на хронични заболявания при бременна жена, се наричат "комбинирана прееклампсия". Такова заболяване може да се появи по всяко време на бременността, но най-често започва да се проявява от 28-та седмица.

Заради това, което се появява прееклампсия

Точните причини за прееклампсия по време на бременност не са напълно изяснени. Към днешна дата има около тридесет различни теории относно причините и механизма на възникването му. Смята се, че жените са предразположени към появата на прееклампсия, например, с патологии като:

• нарушена ендокринна регулация;
• кардиопатология;
• ендокринни смущения;
• патологични процеси в бъбреците, черния дроб и жлъчните пътища;
• имунологични заболявания;
• затлъстяване.

Рисковата група за ранна или късна гестоза по време на бременност включва жени, които редовно изпитват стрес и преумора, както и бременни жени на възраст под 18 и над 35 години. Условие за поява на нежелани симптомилошата или небалансирана диета и лошите навици могат да станат. Прееклампсия често се предава по наследство: ако майката е имала подобна патология, тогава най-вероятно болестта ще се прояви при бременната дъщеря.

Признаци на прееклампсия по време на бременност

Основните симптоми на гестоза в началните етапи са виене на свят, гадене, повръщане, психо-емоционален дисбаланс, промени във вкусовите усещания и миризмата. Прееклампсия често се нарича "късна токсикоза". Най-характерните признаци на тази патология са повишеното налягане и появата на протеин в урината. Една бременна жена може да понася промените в кръвното налягане съвсем нормално, без да забелязва настъпващите промени. Но в повечето случаи прееклампсията е придружена от главоболие, гадене и повръщане. Понякога бременната жена започва да вижда по-зле. Наличието на протеин в урината показва неизправност на бъбреците, така че жената може да има силно подуване на лицето и крайниците.

Много жени, страдащи от различни заболявания, са изпитали всички симптоми на прееклампсия по време на бременност. Какво е това, всички майки, които са бременни за втори или следващ път, знаят. Факт е, че ако веднъж се е случило подобно явление, то по време на последващи бременности симптомите му често се засилват. Въпреки това, ситуациите не са необичайни, когато по време на втората бременност гестозата протича в по-лека форма или изобщо не се развива.

Лекарите разграничават 3 степени на тази патология:

• Прееклампсия 1-ва степен (воднянка на бременността) - подуване на крайниците. Една жена може да изпита леко изтръпване на пръстите си.
• Гестоза IIстепен (нефропатия) - подуване на крайниците, придружено от повишаване на кръвното налягане. Развива се на фона на повишена подпухналост.
• Прееклампсия III степен (прееклампсия) - подуване на крайниците, корема, лицето и шията. Състоянието се влошава от увисване на кръвното налягане и протеин в урината.

При тежка гестоза (еклампсия) са възможни конвулсивни припадъци, заплаха от спонтанен аборт или смърт на плода. В повечето случаи патологията се проявява по време на първата бременност, след 32-34-та седмица. Ако прееклампсия се прояви по-рано (след 20-та седмица), това показва нейната тежка форма. Като цяло, колкото по-рано се проявява такова заболяване, толкова по-агресивно е неговото протичане.

Тази патология нарушава бременността, така че трябва да се контролира и лекува. При комплексно протичане на прееклампсия лекарите обикновено прибягват до стимулиране на преждевременно раждане или цезарово сечение.

Първият признак на прееклампсия: протеинурия

Основният индикатор, показващ появата на гестоза по време на бременност в по-късните етапи или през първата половина на бременността, е появата на протеин в урината. Тази патология никога не протича без протеинурия, въпреки че откриването само на повишено съдържание на протеин не показва появата на прееклампсия.

Обикновено не трябва да има протеин в урината. Дори леко увеличение на количеството му, вариращо от 0,03 до 0,7 g / l, съчетано с повишаване на левкоцитите, показва възпаление в бъбреците. Колкото по-високо е съдържанието му, толкова по-силен е възпалителният процес. Увеличаване на протеиновия индекс до 0,8 g/l ипо-високо може да показва появата на прееклампсия.

Втори признак на прееклампсия: повишено кръвно налягане

Признак за прееклампсия по време на късна бременност е комбинация от протеинурия с повишаване на кръвното налягане до 140/90 и повече. В редки случаи този симптом остава незабелязан. Въпреки това, обикновено една жена усеща главоболие, виене на свят, гадене, мухи пред очите си.

Появата на тандем от високо кръвно налягане и протеин в урината се нарича прееклампсия. Това явление показва началото на прееклампсия и изисква внимание от лекарите.

Неконтролираното протичане на подобно явление може да доведе до сериозни последици от страна на нервната система и да провокира загуба на съзнание, припадъци (еклампсия) и мозъчен кръвоизлив (инсулт). Такава опасност възниква при показатели за налягане от 160/110 mm Hg. ст.

Трети знак: подуване

Сами по себе си отокът не се счита за индикатор за развиваща се патология. Въпреки това, в комбинация с предишни индикатори, те са ясен симптом.

Наличието на подпухналост е лесно да се определи самостоятелно, ако натиснете пръста си от вътрешната страна на подбедрицата и задържите за няколко секунди. Ако след натискане остане дори малка дупка, тогава има подуване. Появата на подпухналост може да се определи, ако обичайните обувки внезапно започнат да притискат или пръстените са лошо отстранени от пръстите.

Често се появява скрит оток в тялото на бъдещата майка,което може да се установи само чрез контрол на теглото и чрез специални медицински тестове. С появата на оток не можете да приемате диуретици и да се самолекувате. Всяка терапия трябва да бъде поверена на лекар.

Подпухналостта е единственият видим признак на нежелана патология. Появата на протеин и повишаване на кръвното налягане в повечето случаи се открива само в болницата. Ето защо е много важно всяка бременна жена да се регистрира възможно най-рано в предродилната клиника и да премине всички планирани прегледи навреме.

Опасност

Последствията от прееклампсия по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно върху здравето както на майката, така и на детето. Това заболяване често става виновник за много сериозни патологии. В резултат на гестозата възникват смущения във функционирането на бъбреците, белите дробове и сърцето, страдат нервната система и зрението.

Дисфункция на микроциркулацията на кръвта, спазми в кръвоносните съдове, поява на микротромби могат да провокират оток и кръвоизлив в мозъка, сърцето, бъбреците, черния дроб или белодробната недостатъчност. Постоянните пристъпи на повръщане водят до дехидратация.

Това заболяване причинява преждевременно отлепване на плацентата, а с прояви на късна прееклампсия по време на бременност провокира преждевременно раждане. Това води до асфиксия при новородено и често води до неговата смърт. С бавен ход причинява фетална хипоксия и допринася за забавяне на вътрематочното развитие на плода.

Най-тежката форма на тази патология е еклампсия. В случая вече не става дума за спасяване на детето, а за спасяване на живота на майката. Единственото лечение тук е спешно раждане или аборт.

Изпит

Ако подозирате появата на прееклампсия по време на бременност, лекарят предписва подходящ преглед. Първо назначен:

• Анализ на урина. Необходим е за определяне на количествените показатели на протеини, кетонни тела, левкоцити, бактерии и други елементи. Позволява ви да определите наличието на възпалителен процес в бъбреците.
• Кръвен тест. Позволява ви да определите общото състояние на организма и нивото на хемоглобина, тромбоцитите, чернодробните ензими, степента на съсирване на кръвта.
• Ултразвуково изследване на матката и плода чрез доплерометрия. Тя дава възможност да се оцени състоянието и развитието на бебето, да се определят показателите за притока на кръв в матката и развиващия се организъм.
• Фетална CTG. Извършва се за периоди от повече от 28 седмици, тъй като по-ранен преглед не винаги дава пълен резултат. С този преглед можете да определите подвижността на плода, сърдечната честота, наличието или отсъствието на хипоксия.

Лечение на прееклампсия по време на бременност

Пристъпи на гадене и рядко запушване, основните прояви на токсикоза (ранна прееклампсия) могат просто да бъдат издържани. Много бременни жени се справят с тези симптоми, като пият вода с няколко капки лимонов сок сутрин на празен стомах.

Някои хора се отърват от напитките за гадене с добавяне на мента илиматочина, кисели плодови напитки и сокове. Много често лекарите в тези случаи препоръчват използването на кисели млечни продукти и сирене. Много жени се спасяват от дискомфорт, като изплакват устата си с отвара от лайка или градински чай.

При тежки състояния на бременна жена (развитие на бъбречна недостатъчност или остра чернодробна дистрофия), при липса на резултати от терапията, се препоръчва прекъсване на бременността.

При прояви на прееклампсия през втората половина на бременността, придружени от постоянно повръщане, е необходима консултация със специалист. В този случай не трябва да забравяме за режима на пиене. Лекарствата, включително хомеопатични лекарства, трябва да се предписват само от лекар, а лекарствата трябва да се приемат само под негово наблюдение.

Лечението на прееклампсия I степен се извършва амбулаторно. Всички други случаи на лечение на гестоза през третия триместър на бременността се извършват в болница. Въз основа на тежестта на заболяването пациентът може да бъде назначен на легло или полулегално. На бременната жена е показано пълно психо-емоционално спокойствие. Ако е необходимо, лекарят може да предпише успокоителни.

Въпреки изразения оток, приемът на течности не трябва да се ограничава, както и приемането на диуретици е нежелателно. Медикаментозното лечение протича според симптомите, за да се нормализира работата на органите и системите на майката, както и да се изключи хипоксия на развиващия се плод. Регистриран:

• витамини B, C, E;
• лекарства, които стимулират утероплацентарния кръвоток;
• лекарства, които намаляват пропускливостта на стенатаплавателни съдове;
• понижаване на кръвното налягане и други лекарства.

Продължителността на лечението се определя индивидуално и зависи от хода на патологичния процес, физическото състояние на бъдещата майка и плода. Основното условие за ефективно възстановяване е навременността и професионализмът.

Превенция

Необходимо е да се погрижите за предотвратяването на прояви на гестоза дори на етапа на планиране на бременността. За да направите това, трябва да се подложите на преглед и да получите подходящ съвет от специалисти. Ако е необходимо, получете подходящо лечение.

Основната превенция на прееклампсия по време на бременност е:

• дълъг сън и правилна почивка;
• изключване на прекомерна физическа активност;
• положително психо-емоционално настроение.

Добър ефект върху тялото на бременните жени по отношение на превенцията на гестозата оказват специалните лечебни упражнения, масаж, упражнения в басейна, йога и дълги разходки на чист въздух. През този период не можете да правите внезапни движения.

Необходимо е да се организира пълно и балансирано дневно меню. Храната трябва да се яде често, но на малки порции. Много е важно да се поддържа температурен баланс: храната не трябва да е прекалено гореща или студена. Трябва да се придържате към правилното хранене и да изключите мазни, пикантни и пържени храни, захарни изделия, шоколад, какао и кафе.

За предпочитане всеки денизползването на зърнени храни от зърнени храни, съдържащи фибри (елда, овесени ядки). Не трябва да забравяме, че много фибри се съдържат в цвекло, моркови, водорасли и пресни билки.

Растящото тяло се нуждае от голямо количество протеини и витамини, така че трябва редовно да ядете ястия от постно месо, риба, извара, яйца. Пресни плодове, сокове и зеленчуци трябва да бъдат включени в ежедневната ви диета. Витаминни настойки от дива роза, отвари от сушени плодове и плодови напитки от горски плодове ще осигурят на организма необходимите витамини и минерали.

При възникване на прееклампсия е необходимо да се увеличи приема на течности и протеинови храни, тъй като водата спомага за нормализиране на притока на кръв, а протеините се отделят с урината. На ден трябва да се консумират поне 2-2,5 литра течност (това включва напитки, супи, бульони, сочни плодове).

Трябва да следите теглото си. След 28-та седмица наддаването на тегло не трябва да е повече от 500 грама. Обикновено за цялата бременност жената не трябва да добавя повече от 12 кг.