Симптоми и лечение на аденоидите при деца

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Често родителите търсят съвет от отоларинголог с оплаквания от възпаление на фарингеалната сливица и зачервяване на гърлото. В резултат на прегледа лекарят може да постави диагноза "аденоидит". Статията обсъжда какво представляват аденоидите при деца, симптоми, лечение и превенция.

фарингеална сливица, нейните функции

Сливиците в човешкия назофаринкс са натрупване на лимфоидна тъкан. При патологични процеси настъпва растежът му. В този случай лекарите поставят диагноза "аденоидит". Лечението на аденоидите при деца може да бъде консервативно или хирургично.

Общо 6 сливици в тялото:

• палатин - 2 броя;
• тръба - 2 броя;
• лингвистичен;
• фарингеално.

Всички сливици, заедно с лимфоидни гранули, образуват лимфен фарингеален пръстен, който обгражда входа на дихателните и храносмилателните пътища.

Гълтачната сливица служи за защита на тялото от патогенни предмети. Той действа като бариера. Също така в сливиците се образуват лимфоцити. Предполага се, че тези клетки са отговорни зазащита на тялото от вируси, бактерии и други биологични агенти.

Защо се появяват аденоидите

Увеличената назофарингеална сливица причинява симптоми на аденоиди в носа на детето. Лечението на патологичния растеж започва след възстановяване от основното заболяване. Аденоидите обикновено се причиняват от:

• минала вирусна инфекция (грип, морбили, остри респираторни инфекции);
• чести заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, ринит, синузит);
• наследственост;
• недохранване;
• лоша среда (наличие на газове, прах, химикали).

Ако тялото се бори с инфекцията, сливиците се увеличават по размер и активно произвеждат лимфоцити. След възстановяване те се връщат към нормалното си състояние. Но ако детето се разболее отново в рамките на 2-3 седмици след инфекцията, тогава сливиците, без да се връщат към първоначалния си размер, отново се увеличават. Този процес води до постоянно нарастващо възпаление, растеж и загрубяване на лимфоидната тъкан.

Статистика за появата на аденоиди

Статистиката показва, че около половината от пациентите се обръщат към УНГ лекар за помощ при симптоми на аденоиди при деца. Лечението на това заболяване се извършва стриктно под наблюдението на специалист.

Най-често този проблем се среща при деца от предучилищна група (възраст до 7 години) и начална училищна възраст (7-13 години). До юношеството (13-14 години) лимфоидната тъкан на сливиците намалява до нормалноторазмери и не причинява повече неудобства.

Има изолирани случаи на диагностициране на аденоидит при кърмачета и новородени. Установено е също, че заболяването не зависи от пола на детето. Момичетата и момчетата се разболяват еднакво често.

Заболяването може да притеснява и възрастен. Има много причини за това, една от които е недостатъчно лечение (или липса на такова) в детството.

Класификация и степен на заболяването

Аденоидит в зависимост от степента на заболяването може да бъде разделен на:

• Пикантно. Обикновено се проявява с респираторни заболявания и периоди на повишена температура до 39 ºС. Издържа 5-7 дни.
• Подостър. Издържа около 3 седмици. Обикновено е резултат от нелекувана преди това инфекция. Може да бъде придружено от субфебрилна температура.
• Хронична. Продължителността на възпалението е различна от шест месеца. По правило се възпаляват не само сливиците, но и близките органи на слуха (отит на средното ухо), дишането (трахеит, бронхит) и въздушните синуси (фронтален синузит).

Заболяването може да приеме следните форми:

• катарален;
• гноен;
• ексудативно-серозен.

В зависимост от размера на назофарингеалната сливица лекарят определя степента на аденоидите:

• 1 градус - при него сливицата обикновено покрива не повече от 1/3 от вомера;
• 2 степен - сливицата покрива почти половината от костта на носната преграда;
• 3 степен - сливиците се припокриватботуш на 2/3;
• 4 степен - с него носните проходи са практически затворени, дишането през носа е затруднено.

В зависимост от степента на аденоидите при децата, лечението се провежда от лекар на индивидуална основа.

Симптоми при деца

Обикновено причината за посещение на лекар не са оплаквания от аденоиди, а промени в поведението на детето: капризност, раздразнителност, летаргия, умора.

Появата на следните симптоми при дете показва заболяване:

• затруднено дишане през деня, което може да доведе до лоша артикулация;
• хъркане през нощта;
• има чести настинки и непрестанна хрема, която може да се появи както при обилно течение от носа, така и обратно, при малко количество от тях;
• пароксизмална кашлица, която се появява по-често през нощта и през втората половина на нощта;
• болка в дълбините на носа, може да бъде както интензивна, така и натискаща, провокираща главоболие;
• повишена телесна температура;
• загуба на слуха или болка в ухото;
• болка в субцервикалните лимфни възли при палпация;
• в тежки случаи - промени в размера на костите на гръдния кош (възниква в резултат на нарушение на обема на вдишване и издишване).

За диагностициране и започване на адекватни процедури е достатъчно да откриете един симптом. Лечението на аденоидите при деца започва с премахване на отока и нормализиране на дихателната функция.

Методи за диагностика

Прединачало на лечението УНГ харчи:

• инспекция;
• събиране на анамнеза;
• инструментална инспекция.

По време на рутинен преглед на устната кухина и ларинкса не могат да се видят аденоиди. За да ги види, отоларингологът използва специално огледало. Процедурата се нарича задна риноскопия. Той е много информативен, но може да предизвика гърлен рефлекс.

Този метод ви позволява точно да определите степента на растеж на аденоидите при деца. Лечението се предписва след преглед.

Освен гърлото, лекарят преглежда и носните проходи. Процедурата се нарича предна риноскопия. По време на прегледа лекарят ще помоли детето да погълне слюнка или да каже "лампа". Това ще ви позволи да видите свиването на мекото небце, което кара аденоидите да флуктуират.

За по-добър преглед и най-точна диагноза специалистите използват ендоскоп. Това е оптично устройство, което представлява гъвкава тръба с камера в края. Принципът му на работа е:

1. Въвеждане в носната кухина през ноздрата.
2. Вижте всички секции на носния проход и назофаринкса на екрана на монитора.

Медикаментозно лечение

Лечение на аденоидите при деца трябва да се извършва, тъй като поради постоянното дишане през устата гръдният кош се развива неправилно, нарушава се растежа на лицевите кости, може да се появи и анемия. На първо място, ако се открие някой от симптомите, трябва да потърсите съвет от отоларинголог. Ако той постави 1 градус аденоиди, тогава можетепровеждане на консервативно лечение. В този случай задайте:

• капки за вазоконстрикция (например галазолин, нафтизин);
• антихистамини ("Suprastin", "Fenistil");
• противовъзпалителни назални спрейове (напр. Flix);
• локални антисептици ("Protargol", "Albucid");
• солеви разтвори за носната кухина ("Marimer", "Humer");
• приемане на витамини;
• хомеопатични лекарства.

Улеснява положението чрез измиване на носоглътката с билкови отвари, физиологични разтвори или лекарства. Препоръчително е да се извърши инстилация след измиване на носа, тъй като лигавицата ще бъде освободена от натрупаните секрети, това ще увеличи ефективността на лечението.

Лечение с хомеопатични лекарства

Хомеопатичното лечение е препоръчително само в първия стадий на аденоидите. Този процес е дълъг и не е подходящ за прогресиращо заболяване. Когато се предписват във втория и следващите етапи, природните средства са неефективни и нямат ефект.

Също така, хомеопатията често се предписва за профилактика, след прекарано респираторно заболяване. Според прегледите за лечението на аденоиди при деца, следните лекарства са се доказали положително:

• гранули "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF масло;
• Euphorbium Compositum спрей за нос.

Пациентите отбелязват, че с навременна профилактика рискът от връщане на заболяването е значително намален.

Традиционна медицина

Лечение на аденоиди при деца с народни средства е препоръчително след консултация с лекар и в първия стадий на заболяването. Ако аденоидите са придружени от усложнения, тогава този метод не трябва да се използва.

Най-популярният е назалната промивка с тези средства:

• морска сол;
• отвара от дъбова кора;
• отвара от лайка, невен, листа от евкалипт.

Такива отвари имат противовъзпалителни свойства, имат антисептичен ефект.

Физиотерапия при лечението на болести

Медикаментозно лечение на аденоиди в носа на дете се извършва във връзка с физиотерапия. Това значително повишава ефективността на първия метод.

Присвоени са следните процедури:

• Лазерна терапия. Курсът включва 10 сесии, лекарят може да предпише повторни процедури на курсове до 3 пъти годишно. Такова лечение намалява отока и възпалението, нормализира дишането и работата на съседните тъкани.
• UV облъчване и UHF на назалната област.
• Озонотерапия.
• Медицинска електрофореза.

В допълнение към физиотерапията, децата се предлагат да правят дихателни упражнения, да посещават курортни санаториуми, да дишат морски въздух.

Аденотомия

Хирургията при лечение на аденоиди при деца се нарича аденотомия. Хирургията е показана за:

• обширна пролиферация на тъкани на фарингеалната сливица (2-3 градуса аденоиди);
• възпаление на сливиците до четири пъти годишно;
• когаторазвитие на усложнения;
• при липса на положителна динамика на заболяването дори след лечението;
• липса на назално дишане или сънна апнея;
• с увреден слух;
• деформации на костите на лицето.

Аденотомията може да се извършва както в болница, така и на амбулаторна база. Оптималната възраст на детето е 5-7 години. Използва се локална анестезия или ендотрахеална анестезия. Операциите, извършвани в болница, имат редица предимства поради използването на съвременни апарати. Хирургът използва ендоскоп с цифрова камера и следи всичките си манипулации на голям монитор, което ви позволява да контролирате процеса в реално време.

Хирургическите инструменти се промениха и подобриха значително. В момента най-актуалният и модерен от тях е самобръсначката - електромеханично устройство с въртящо се острие. На върха му има кухина, към която е свързан смукателен маркуч, през който се смачква и отстранява отстранената част от аденоидите. Хирургът може да включва и изключва режещия елемент, както и да променя посоката на неговото въртене. В едната ноздра се вкарва самобръсначка, в другата ендоскоп, след манипулации за отстраняване на аденоидната тъкан устройствата се обръщат. Периодът на възстановяване след операция обикновено продължава 5-10 дни. Първият ден трябва да спазвате домашния режим, след това да ограничите физическата активност, не давайте гореща дразнеща храна. Ако следоперативният период премина без усложнения, тогава детето може да отиде в образователна институция (училище, детска градина) още на петиден след аденотомия.

Противопоказания са:

• аномалии в развитието на небето;
• склонност към кървене;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• гноен процес в аденоидите.

Усложнения на аденоидите

Лечение на аденоиди при деца у дома не е приемливо. Липсата на специфични познания на родителите често е причината за ненавременното търсене на помощ.

Сред най-честите усложнения:

• хронични заболявания на горните дихателни пътища;
• чувствителност към остри респираторни инфекции;
• "аденоидно лице";
• загуба на слуха и нарушена вентилация на средното ухо;
• чести отити на средното ухо, придружени от гнойни усложнения;
• нарушение на говора.

Ако не се лекуват, аденоидите могат да причинят умствено изоставане и физически растеж. Такива усложнения се появяват поради недостатъчно дишане и в резултат на това кислород в кръвта.

Превенция

Лечение на аденоидите при деца без операция е възможно само в ранните стадии на заболяването. За да не се влоши състоянието на дете в риск, лекарите предписват превантивни мерки.

Сред тях:

• приемане на предписани лекарства;
• ограничаване на социалния кръг на детето по време на периода на заболяване и седмица след края му;
• активни разходки на открито;
• професияспортове, които тренират дихателните органи (плуване, тенис);
• поддържане на необходимото ниво на влажност и температура в помещението, където детето прекарва най-много време;
• консумация на витамини и минерали.

Когато се появят симптоми на аденоиди при деца, лечението трябва да се предписва само от специалист в тази област. Такова заболяване е опасно и родителите трябва да разберат риска да не получат медицинска помощ.