KTP норма. Опашната кост-париетален размер на плода по седмици в таблицата

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Наблюдението от гинеколог на развитието на бременността от най-ранни дати е ключът към успешното раждане и здравето на нероденото бебе. Няколко информативни критерия помагат на лекаря да оцени динамиката на бременността. През първия триместър на бременността най-важният от тях е опашно-париеталния размер (KTP).

Как да измерим CTE на ембриона

KTP е дължината на плода в милиметри от короната до опашната кост. Можете да получите данни за CTE на ембриона при ултразвуково изследване от 6-та до 13-та седмица на бременността. Преди 6 седмици размерът на ембриона все още е твърде малък, за да бъде измерен с ултразвукова сонда. През този период е възможно да се потвърди наличието на бременност само ако се визуализира фетално яйце в маточната кухина. На около 6 акушерска седмица и 3 дни размерът на CTE достига 7 mm. Ембрионът вече се вижда ясно на ултразвук, пулсът се определя, понякога вече е възможно да се измери сърдечната честота.

За да разбере CTE, специалистът по ултразвук трябва да приложи измервателни знаци от горната част на главата доопашната кост, когато ембрионът е в спокойно, отпуснато състояние. Матката се сканира в няколко равнини, като се избира най-голямата стойност на кокцигеално-париеталното разстояние. Получените данни се интерпретират с помощта на специална таблица на CTE нормата по време на бременност по гестационна седмица.

Защо е правилно да се измерва CTE, а не растеж на плода

Измерва се разстоянието до опашната кост, а не цялата височина, тъй като крайниците на ембриона в този момент все още са твърде малки. Невъзможно е правилно да се оцени растежът на ембриона до 8-9 акушерска седмица. Освен това седящата позиция е естествена за бебето в утробата, с подбрани крака под него. Следователно растежът на плода не се измерва по-късно по време на бременност.

За да измери правилно пълния ръст на детето, специалист по ултразвук първо трябва да определи CTE, дължината на пищяла и подбедрицата и след това да събере всички резултати заедно. Такива изчисления нямат диагностична стойност и са непрактични, тъй като скоростта на нарастване на CTE е право пропорционална на растежа на плода и доста точно ви позволява да зададете ембрионалната гестационна възраст.

Как се променя CTE по седмица на бременността

Има ориентировъчни стойности на KTR одобрени от медицинската общност. Таблицата на фетален KTR по седмица е дадена на средните показатели, препоръчани от Световната здравна организация. Специалистите разчитат на тези данни при провеждане на ултразвукови изследвания при бременни жени.

Определянето на гестационната възраст с помощта на KTP енай-точният метод на изследване. Грешката в числата в нормата при определяне на KTR е само 3-5 дни. Ако отклонението от очаквания период е повече от 5 дни, можете да подозирате неправилно установена акушерска гестационна възраст или проблеми в развитието на ембриона. Установяването на ембрионалната гестационна възраст чрез измерване на CTE е възможно с точност до 90%. Този метод е много по-надежден от определянето на гестационната възраст по датата на първия ден от последния менструален цикъл.

Ултразвуков скрининг и стойности на CTE през първия триместър

Ако бременността протича без събития, първият ултразвуков скрининг се насрочва между 11 и 13 седмици от бременността. Проучването ви позволява да идентифицирате малформации и признаци на хромозомни аномалии, както и да оцените развитието на плода. Коефициентът на KTR на 12 гестационна седмица е 48-65 mm. Оптималното време за ултразвуков скрининг през първия триместър на бременността е 12 акушерски седмици и 3 дни.

Съответствието на KTR на плода с нормалните стойности е положителен фактор при оценката на хода на бременността. В допълнение към CTE, дължината на носната кост и размерът на якичката са от голяма диагностична стойност при скрининг на 12 седмици. До пълните 12 седмици ембрионът расте с около 1 мм на ден. От 13 седмици всички органи на плода вече са напълно оформени, бебето започва бързо да наддава на височина и тегло. Скоростта на растеж на CTE се увеличава до 2-2,5 mm на ден.

Защо KTR може да бъде повече от нормално

Малките отклонения от нормата не трябва да тревожат бъдещетомайката на бебето. Грешките при измерване с ултразвуков апарат позволяват отклонения от нормата в рамките на една седмица. Ако CTE е по-голям от нормалното, повече от една седмица преди графика, лекарят може да подозира следните фактори:

• неправилна гестационна възраст - жената ще бъде изпратена за втори ултразвук след 7-14 дни;
• късна овулация;
• характеристики за развитие на плода (висок растеж, едро телосложение).

Наблюдението в динамиката ви позволява да получите най-пълна представа за състоянието и развитието на плода. Изясняване на гестационната възраст е необходимо, за да се определи времето на някои изследвания и да се определи очакваната дата на раждане. Като цяло изпреварващият растеж на KTR не е опасен знак.

Какво да направите, ако CTE е по-малък от нормалното

Когато KTR се различава от установения нормален размер надолу с повече от една седмица, на жената се предписват 1-2 повторни ултразвука. Понякога е необходим допълнителен кръвен тест за хормона hCG. Бавният растеж на плода може да показва тревожна патология, особено ако сърдечната честота е с повече от 40 удара в минута под средната.

При пълна липса на сърдечен ритъм и двигателна активност на плода се предполага пропусната бременност. Фактът, че бременността е престанала да се развива, се доказва от липсата на растеж на плода при повторен ултразвук. В този случай е необходимо да се извърши кюретаж на маточната кухина възможно най-скоро. Смъртта на плода за бременна жена е най-силният стрес и изисква медицински персонал да се покажетакт. Но забавянето на операцията може да доведе до безплодие и дори смърт на жена.

Въпреки това, далеч не винаги отклонението от нормата на KTR показва патологичен ход на бременността. Причината може да е погрешно установен акушерски срок. Грешното изчисление на гестационната възраст е често срещано, особено ако менструалният цикъл на жената е нередовен. Възможен е и физиологично малък растеж на нероденото дете. В този случай, при многократно наблюдение, CTE на плода ще се увеличи със 7-14 mm.

Коя CTE може да изисква лечение

Когато има увеличение на CTE при повторно измерване, но то е под нормата (по-малко от 1 mm на ден), лекарят може да приеме заплаха от прекъсване на бременността. Това може да се случи поради неправилна адаптация на женското тяло към носенето на плода, под влияние на външни и вътрешни причини, поради вродени генетични аномалии на ембриона. Следните лекарства могат да бъдат предписани за подпомагане на бременността:

• гестагени за поддържане на необходимото ниво на хормона прогестерон;
• hCG хормонални инжекции за по-добро развитие на плода и подготовка на маточната кухина за бременност;
• антиспазмолитици за отпускане на мускулите на матката;
• лекарства, които стимулират кръвния поток и насищането с кислород на тъканите.

Навременно установените проблеми и назначаването на лекарствена терапия могат да нормализират хода на бременността. Ето защо жената трябва да се регистрира в предродилната клиника веднага след потвърждаване на бременността и да посетивашия гинеколог в съответствие с неговите препоръки.

От кога KTR вече не е информативен

Започвайки от 13-15 седмици, данните за CTE на плода вече не са информативни. Други критерии за развитието на нероденото бебе стават все по-важни. От втория триместър частите на тялото се изучават в детайли, като дължината на костите на крайниците, бипариеталната обиколка на главата, дължината на носната кост и размера на якичката. Подробно се изследват и вътрешните органи, оценява се структурата на сърцето и мозъка, кръвотока и луменът на големите съдове се проверяват в режим на доплер ултразвук.

Тези параметри не могат да бъдат оценени през първия триместър, тъй като плодът все още е твърде малък. Но до 16 седмици цялото тяло е перфектно видимо с помощта на сонографски трансдюсер. В тази връзка, след пълни 15 седмици от бременността, KTR вече не се измерва при ултразвуково изследване на бременни жени.

Кой може да интерпретира резултатите от KTR

Само специалист трябва да интерпретира резултатите от измерването на KTP, получени чрез ултразвуково изследване. Въз основа на размера на опашната кост-париета, лекар, наблюдаващ бременна жена, може да направи заключения за успешното протичане на бременността и развитието на плода. В случай на значително отклонение на CTE от средните стойности е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания за установяване на причината.

В допълнение към нормата на KTR на плода по седмици от бременността, има и други характеристики, които определят динамиката на развитието на ембриона. Ето защо всяка среща трябва да се извършва от гинеколог, който наблюдава бременността. Той има достатъчноколичество информация за оценка на съвкупността от всички фактори, влияещи върху протичането на бременността.