Каква болка при извънматочна бременност, как да разпознаем?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

За съжаление, 10-15% от жените се сблъскват с такава неприятна диагноза като извънматочна бременност. Името говори само за себе си. В описанието ще разгледаме много въпроси: какво е това, симптоми, причини, как боли извънматочната бременност и много други.

Извънматочна бременност - прикрепване на яйцеклетката не към стените на матката. Оплодената яйцеклетка може да остане в яйчника, да се прикрепи към шийката на матката или да влезе в коремната кухина. Най-честите случаи включват прикрепването на феталното яйце към стената на фалопиевата тръба. Бременността се характеризира с нетипична локализация, която застрашава здравето на жената и изисква спешна хирургична намеса.

Описание

При нормална бременност яйцеклетката се прикрепя към дъното или тялото на матката. Разликата между атипичната бременност е, че яйцеклетката не е в матката. Има различна локализация: във фалопиевите тръби, яйчниците, коремната кухина. Такава бременност не може да се развие, тя е животозастрашаваща и е медицинска.индикация за прекъсване. Отбелязва се, че болката по време на извънматочна бременност в ранните етапи е много силна.

Самата жена не може да подозира патология. В крайна сметка, клинично не се различава от нормалната бременност. Много хора задават въпроси: „Боли ли гърдите по време на извънматочна бременност? Има ли някаква токсикоза? Има ли сънливост?”.

Да, разбира се! Тук всичко е същото: има забавяне на менструацията, млечните жлези се увеличават, очертават се млечни пасажи, може да се появи замайване, слабост, гадене, повръщане и слюноотделяне. Тревожно усложнение на такава бременност може да бъде кървене и загуба на съзнание и жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Причини

Причината за тази патология е пречка по пътя на оплодената яйцеклетка от яйчника към матката. Това препятствие е свързано с намаляване на проходимостта на фалопиевите тръби (възпаление след аборт, ендометриоза, спонтанен аборт, използване на вътрематочно устройство като средство за контрацепция), аномалии в тяхното развитие, както и в яйчниците или матката, онкологични промени във вътрешните полови органи, хормонални нарушения или затруднено раждане, след което се образуват сраствания в тъканите.

В допълнение, жените от по-възрастната възрастова категория (след 35 години) също могат да бъдат причислени към рисковата група, тъй като до тази възраст жената има доста "богат" набор от общи соматични и гинекологични заболявания и разстройства, промени в хормоналния статус и често наличиетоистория на абортите.

Как да разпознаем?

Когато извънматочна бременност боли, тест лентите за гърдата ще покажат положителен резултат. Трудно е да се подозира патология. Въпреки това, нивото на hCG постоянно ще се колебае и ще се отклонява от нормалното, съответстващо на определен период.

Такова интересно състояние, като правило, е придружено от едностранни най-неприятни болки в долната част на корема. Неприятното състояние може да се засили с промяна в позицията на тялото. Болката по време на извънматочна бременност може да бъде подобна на менструална или спазми.

Но единственият надежден метод за установяване на мястото на прикрепване на бъдещия плод е ултразвуковата диагностика чрез трансвагинален достъп.

С навременна диагностика и методи на лечение, извънматочната бременност не причинява значителен удар върху тялото. И с добре подбрана последваща терапия, жената може да възобнови опитите си да стане майка само 3-6 месеца след прекратяването на такава бременност.

Спирането на феталното яйце във фалопиевата тръба е опасно, защото тъканите му не са достатъчно еластични и не могат да се разтягат едновременно с растящия ембрион. Има разкъсване на тръбата, кръвта, заедно с тъканите и феталното яйце, навлиза в коремната кухина, което може да доведе до перитонит. В допълнение, разкъсването на всеки орган ще бъде придружено от остра болка по време на извънматочна бременност и обилно кървене. Това застрашава живота на жената и налага незабавна хоспитализация в интензивното отделение.под постоянно наблюдение на лекари.

Отстраняването на извънматочна бременност обикновено се извършва чрез лапаротомия. Чрез малък разрез в корема хирургът получава достъп до феталното яйце. В същото време всички инструменти имат сензори и всяка манипулация от специалист се показва на монитора. В зависимост от продължителността на бременността лекарят може да премахне само феталното яйце, яйцето с част от увредената тъкан или цялата маточна тръба. Следователно, колкото по-рано жената се обърне към лекар, толкова по-малко ще бъде нанесена вреда на здравето й. Болката след извънматочна бременност ще остане в паметта на жената за дълго време.

Лечението обаче не свършва дотук. Необходимо е да се подложи на курс на възстановителна терапия, както и да се премахнат възможните причини за повторна поява на извънматочна бременност. Необходимо е лечение на инфекции, възпалителни процеси, възстановяване на хормоналния дисбаланс.

С навременна диагноза и прекратяване, както и компетентно последващо лечение и рехабилитация, жената ще може да забрави болката от извънматочна бременност в ранните етапи. Тя ще може да се възстанови и да роди здраво бебе.

Рискови фактори

Има случаи, в които феталното яйце е прикрепено извън матката поради някакъв вид неизправност на тубарния канал. Това е усложнение и се нарича извънматочна бременност. За съжаление такъв плод няма шанс да оцелее. Това явление е много опасно за здравето на жената, тъй като е изпълнено с кървене и, ако се пренебрегне, може да й струва живота.

При нормални условияоплодената яйцеклетка се спуска в матката и се прикрепя към нейната стена. Но при извънматочна бременност всичко се случва обратното, тя се отдалечава от нея и се прикрепя или в тръбата, или в яйчника, или като цяло в коремната кухина. Липсата на благоприятна среда за развитието на нероденото бебе провокира врастването на плода в органа, към който е прикрепен. В резултат на това се получава вътрешно кървене.

Тази бременност е разделена на яйчникова, тубарна или коремна. Всичко зависи от мястото на закрепване на ембриона. Разбира се, подобни ситуации са изключително редки и се случват в 1-2 случая от 100.

Има някои рискови фактори:

• ако е имало операция в коремната област;
• провал в хормоналния фон;
• поради заболявания на женските репродуктивни органи;
• доброкачествен или злокачествен тумор на репродуктивните органи.

Започва по същия начин, както обикновено, и първите седмици протичат по същия начин. Подозрителни симптоми започват да се появяват от 3 до 9 седмици. Какви са болките при извънматочна бременност? Те включват симптоми като този.

• Синдром на болка с болезнена, пронизваща болка по време на извънматочна бременност. Появява се в долната част на корема, в областта на прикрепване на ембриона. Може да има болка по време на изпразване.
• Има кървене от съдовете на органа, където се намира феталното яйце, а може да има и маточно кървене. Предимно като менструация, но не толкова тежка.

градуси

Докторите го разделят на няколко степени. Първият е, когато ембрионът по време на растежа си се вкопава в стените на тръбата и я разкъсва. Втората степен е разделена на два вида.

Първата е, когато извънматочна бременност, при която болката обикновено е силна, се прекъсва сама и яйцеклетката се освобождава в коремната област. Придружено от кървене и болка. Матката е увеличена, но не съвпада с термина. Такава бременност обикновено е придружена от едностранна болка в долната част на корема. Дискомфортът може да се увеличи с промяна в позицията на тялото. Болката по време на извънматочна бременност наподобява контракции или менструални спазми. Има кърваво или зацапващо течение.

Вторият е разкъсване на фалопиевата тръба. Случва се на 7-10 седмици. В този случай е важно незабавно да потърсите помощ! Това е животозастрашаващо.

Жената трябва да премине курс на рехабилитация, който има за цел да възстанови детородната функция след такава неуспешна бременност. Средно рехабилитационният курс продължава шест месеца, след което една жена може да започне да планира дете.

Какво причинява тази бременност?

Оплодената яйцеклетка не достига до матката, което води до нейното неправилно местоположение и патологично развитие. Узряването на яйцеклетката може да се случи във фалопиевата тръба, яйчника или коремната кухина. Причината е:

• Аборт.
• Недоразвитие или неправилно развитие на репродуктивната система.
• Липса или излишък на хормони.
• Запушване на фалопиевите тръби или нарушаване на тяхната инервация.
• Заболявания на ендокринната система.
• Контрацепция.

Симптоматика

В самото начало извънматочната бременност е трудно да се различи от нормалната. Една жена има идентични признаци: повишен апетит - тя може да яде ден и нощ, токсикоза - гадене може да се появи веднага или малко по-късно, слабост, сънливост, подуване на млечните жлези, липса на менструация. Едва след 3-6 седмици започват да се появяват симптоми, които показват, че жената има патология на бременността.

• Болка по време на извънматочна бременност. Ужасно състояние, когато всичко боли и няма сили да издържиш всичко. Какви са болките при извънматочна бременност? Спазмиращи болки в корема. Обикновено те са болезнени и спазматични. Уринирането става болезнено, понякога кърваво.
• Кървене. Кървене по време на извънматочна бременност се появява в коремната кухина. Възможно е също така да се появи маточно кървене. Причината за това е рязкото намаляване на нивата на прогестерон. Това е хормонът прогестерон при жените, който стимулира растежа на матката. Той блокира контракциите на матката и спира менструалния цикъл по време на бременност.
• Ударно състояние. Кръвното налягане на бременна жена пада. Понижаването на кръвното налягане също е свързано с намаляване на нивото на хормона прогестерон. Кожата е с нездрав цвят, започва обилно кървене и в резултат - загуба на съзнание. Има и болки в долната част на корема по време на извънматочна бременност.

Как да се диагностицира?

Положителнотест за бременност и появата на поне един от познатите симптоми трябва да накара жената да отиде на лекар. Ще бъдат насрочени процедури за преглед за диагностициране.

Ултразвукът, направен трансвагинално, ще бъде по-ефективен. Лекарят ще определи концентрацията на човешки хроничен гонадотропин. Ако нивото на hCG е 1500, но феталното яйце не се открие по време на диагностични прегледи, тогава се поставя диагнозата - бременност извън матката.

Лечение

Единственият начин за решаване на проблема е операцията. Лапароскопията е често срещана. По време на операцията феталното яйце се отстранява, фиксира се извън матката. При затруднения се използва пластична хирургия. Пластичната хирургия ще възстанови целостта на фалопиевата тръба. Фалопиевите тръби са важни за бременността.

Извънматочната бременност, диагностицирана рано, се лекува с химиотерапия. Постепенната резорбция на феталното яйце се извършва с метотрексат. Отстраняването на фалопиевата тръба е опасно. Това увеличава шанса за безплодие или друга извънматочна бременност.

Какъв е рискът от извънматочна бременност?

Както беше споменато по-горе, оплодената яйцеклетка навлиза във фалопиевата тръба и започва да се развива там. Проблемът е, че тръбата не е подходяща за растежа на плода, тъй като стената й няма достатъчна еластичност и разтегливост, а също така има относително малък диаметър.

Съответно, след достигане на определен момент (4-6-та седмица от бременността), хорионните въсиврастват в стената на тръбата, след което се счупва и има изливане на кръв в коремната кухина (хемоперитонеум с възможно по-нататъшно развитие на перитонит). Клинично това се проявява с остра "кама" болка в долната част на корема, бледност, замаяност, студена лепкава пот, загуба на съзнание. Когато голям съд се спука, кървенето може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно внимание.

В някои случаи стената на феталното яйце се разкъсва, след което се изхвърля в коремната кухина. Клиничната картина е подобна на тази при разкъсване на тръбата, но може да е по-слабо изразена или да отнеме повече време, за да се развие с течение на времето.

Заключение

След определен период от време симптомите на болката при извънматочна бременност отшумяват и жената смята, че всичко е наред, но това е фалшиво благополучие. В крайна сметка кръвта продължава да се излива в коремната кухина. Ето защо е невъзможно да се остави такова състояние без необходимото внимание. Жената трябва спешно да бъде хоспитализирана и оперирана. Трябва също да се отбележи, че вероятността от забременяване по естествен път след такава патология е намалена и рискът от повторен сценарий се увеличава.