Парапроктит при деца под една година: причини, лечение, прегледи

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Най-често парапроктитът се диагностицира при деца под една година. Заболяването е свързано с болезнени симптоми и неприятни последици. Следователно не може да се пренебрегне. Родителите трябва да знаят на кои признаци да обърнат внимание на първо място.

Медицинско свидетелство

Парапроктитът е възпалително явление, което се разпространява в тъканите в областта на ректума. Този орган е заобиколен от няколко особени пространства: илео-ректално, задно-ректално, тазово-ректално и субмукозно. Възпалителният процес може да възникне във всеки от тях. Когато инфекцията проникне в мастната тъкан, локализирана в ректума, тя се отделя от здравите зони. Това е началото на развитието на абсцес. С навременно лечение възпалението може да бъде спряно. В противен случай абсцесът се отваря, появява се един вид фистулен проход. В такава ситуация болестта става хронична.

Сред децата патологията най-често се появява преди 6 месеца (70% отвсички случаи). Рядко се диагностицира при по-големи деца. Според статистиката възпалението на тъканите около ректума обикновено се среща при момчета, което е свързано със структурните особености на органите на пикочо-половата система.

Ключови фактори

Основната причина за парапроктит при деца под една година е инфекцията. При кърмачета, особено тези на кърмене, възпалението се причинява от стафилококи. Също така патогенната флора може да навлезе в ректума в следните случаи:

• пренебрегване на хигиенните правила при грижи за новородено;
• чести разстройства на изпражненията, придружени от образуване на пукнатини около ануса;
• вродени заболявания на ректума;
• имунодефицити;
• възпаление на ректалната лигавица поради непоносимост към лактоза.

По този начин парапроктитът възниква, когато инфекцията навлезе в тялото. За активиране на патогенната флора са необходими предразполагащи фактори. Например, аналните фисури се появяват при лоша хигиена. След измиване на бебето се слагат пелени и под тях се появява обрив от пелени, оставен без надзор.

Симптоми на острата форма на заболяването

Най-характерни са симптомите на парапроктит при деца под една година в острия стадий на развитие. В този случай родителите отбелязват в бебето:

• увеличаване на температурата до 39 градуса;
• поява на безпричинно настроение;
• отказване на храна;
• дефекацията е придружена от силенплаче.

Болезненият дискомфорт при детето продължава дори в седнало положение. В резултат на това това води до метеоризъм и задържане на изпражненията. При визуално изследване на ануса можете да забележите зачервяване на кожата, нодуларни неоплазми. При натискане детето започва да плаче силно.

Хронично заболяване

Ако лечението на парапроктит при деца под една година не се извърши навреме, абсцесът може спонтанно да се отвори навън или в подкожната тъкан. След това състоянието на малък пациент обикновено се подобрява: температурата спада, болката отшумява или изчезва напълно. В същото време от ануса може да започне да излиза секрет с примеси от гной и кръв.

Често при спонтанно отваряне на абсцес се образува фистулозен тракт. Болестта става хронична. Последствията могат да бъдат следните здравословни проблеми:

• топене от съдържанието на неоплазмата на вътрешния слой на ректума (при момичетата може да пострада вагината);
• разпространение на инфекцията в тялото;
• пробиване на абсцес в коремната кухина, в резултат на което се развива перитонит.

Фистулите понякога са вродени. При острия ход на парапроктит те се увеличават, превръщат се в кухи. В този случай има изразена асиметрия на дупето.

За какво трябва да се тревожат родителите?

Първите признаци на парапроктит при деца под една година се появяват в края на първия ден от развитието на заболяването. На втория или третия ден е възможно гнойно отделяне от образуването илидиректно анус. В същото време, в процеса на дефекация, заедно с изпражненията излиза голямо количество слуз, което насърчава заздравяването на тъканите.

Подкожната форма на заболяването се диагностицира лесно по външни признаци. Субмукозният вариант е придружен само от леко повишаване на температурата, което често се възприема от родителите като намаляване на имунитета или никнене на зъби. Поради това те не търсят незабавно помощ от лекар. Това е опасно с пробив на абсцес и развитие на сепсис. В този случай температурата се повишава до 40 градуса. Сърдечната честота на детето се увеличава, появява се повръщане. Необходима е спешна медицинска помощ. Ако се появят тези симптоми, родителите трябва да извикат линейка.

Методи за диагностика

Диагностиката на парапроктит се извършва на 2 етапа. Първо, лекарят изследва историята на малкия пациент и провежда физически преглед. Подозрение за заболяването може да възникне при наличие на подуване или болка в областта на ануса.

За потвърждаване на предварителната диагноза е необходим цялостен преглед. Обикновено включва следните дейности:

• преглед на пръстите;
• ректално сондиране;
• рентгенография;
• Ултразвук на ректума;
• тестове за кръв, урина.

Ако детето има гной от ануса, биологичният материал се изпраща за култура. С помощта на този анализ е възможно да се установи причинителят на заболяването за назначаване на антибиотична терапия по-късно.

Характеристики на терапията

Според медицински прегледи, лечението на парапроктит при деца под една година в остра форма се извършва изключително чрез хирургическа интервенция. Операцията се извършва в деня на посещение при лекар, тъй като съществува риск от разпространение на инфекцията в тялото в случай на пробив на неоплазмата в червата. Интервенцията се извършва с обща анестезия. Продължава не повече от 20 минути. При наличие на фистула операцията се извършва на 2 етапа:

1. Неоплазмата се отваря, почиства се от гнойни секрети, измива се и се отцежда. За да се предотврати инфекция, на малките пациенти се предписват антибиотици. Продължителността на приема е 7 дни.
2. Когато състоянието на детето се подобри след 3-4 дни, дренажът се отстранява. След първото изхождане се показват ежедневни бани с разтвор на манган.

Три дни след интервенцията се прилага диета без шлака. Освен това физиотерапията може да бъде предписана индивидуално. Детето обикновено се изписва 2 седмици след операцията. У дома лечението с използването на лекарства, възстановяващи чревната микрофлора, продължава известно време.

Хроничната форма на заболяването предвижда консервативна терапия (антибактериални лекарства, противовъзпалителни супозитории, Левомекол). Ако такива методи са неефективни, което най-често се случва, се предписва хирургично лечение на парапроктит при дете. Операцията обикновено се извършва на 1 година или дори на 2 години, при липса на ясна заплаха, интервенцията не епрепоръчително.

Съветът на доктор Комаровски

Известният педиатър Комаровски вярва, че единственият верен начин за лечение на болестта е операцията. След интервенцията е важно да се придържате към елементарните правила за хигиена със специална отговорност. Това ще помогне за предотвратяване на рецидиви.

В допълнение, с парапроктит при деца под една година, Комаровски съветва да използвате всякакви глицеринови супозитории за облекчаване на изпражненията. Лекарят не препоръчва самолечение, а когато се появят първите признаци на заболяване, незабавно се свържете с педиатър.

Прогноза за възстановяване

Парапроктит при деца под една година не принадлежи към категорията на смъртоносните заболявания. С навременно откриване може да бъде напълно излекуван.

Ако възпалителният процес е открит късно или се появят усложнения, продължителността на терапията може да се увеличи няколко пъти. Хирургическата интервенция помага за спиране на последствията от заболяването. Прогнозата е положителна дори и в този случай.

Възможен е неблагоприятен изход при хронична форма на парапроктит, разкъсване на абсцес в коремната кухина.

Методи за превенция

За предотвратяване на парапроктит при деца след една година и през първите 12 месеца от живота е необходимо да се спазват основните хигиенни правила и да се лекуват навреме заболяванията, свързани с чревни разстройства. Ако детето е предразположено към запек или диария, проблемът не трябва да се оставя без внимание. Появата на болка по време на дефекация изискваПотърсете незабавно медицинска помощ.

Напредналата форма на заболяването може да причини не само неприятни симптоми, но и хирургическа интервенция. Това е допълнителен стрес за незрял организъм.

Превенцията на парапроктит включва следните препоръки:

1. Предотвратяване на запек и диария. За да направите това, трябва да установите храненето и да не забравяте за режима на пиене.
2. Спазване на правилата за лична хигиена от първите часове от живота на детето. Необходимо е да се мие бебето след всеки акт на дефекация, периодично да се организират въздушни бани. Когато се появи обрив от пелени, трябва да използвате специални кремове.
3. Навременно лечение на чревни разстройства под ръководството на педиатър.
4. Укрепване на имунитета. Закаляване, ежедневни разходки на чист въздух, установяване на правилна диета и сън - всичко това има положителен ефект върху работата на защитните сили на организма.

На снимката парапроктитът при деца под една година изглежда доста неприятно. Ето защо самите родители трябва ежедневно да преглеждат бебето за зачервяване в ануса. Ако се появят специфични признаци на заболяване, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър.

Мнение на родителите

Отзивите за парапроктит при дете до една година от родителите са разнообразни. Повечето майки и татковци говорят за внезапно повишаване на температурата, последвано от зачервяване на кожата около ануса. В процеса на дефекация детето постоянно плачеше. Само медицински прегледим помогна да разберат основната причина за тези симптоми.

Родителите също казват, че само операцията е направила възможно да се отървем от болестта. Въпреки това превръзките и лечението на засегнатата област, които го следват, са доста изтощителни. Дори след отстраняване на неоплазмата, децата все още могат да бъдат капризни известно време, тъй като процесът на рехабилитация често е придружен от лек синдром на болка.