Какво е непоносимост към лактоза и как се лекува?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Кърменето (HF) е естествен и необходим процес за всяко новородено. Колкото по-дълго продължава, толкова по-пълноценно ще бъде развитието на детето. Въпреки това, не всички деца могат напълно да усвоят майчиното мляко или изкуствените смеси. В този случай те говорят за дефицит на лактоза. Познаването на основните му симптоми и методи на лечение е полезно за всички родители.

Какво е непоносимост към лактоза?

За да отговорите на този въпрос, първо трябва да разберете терминологията.

Лактоза (млечна захар) е въглехидрат със сладък вкус. В майчиното мляко съдържанието му е до 85%. Необходим е за формиране на имунитет и чревна микрофлора, правилното усвояване на микроелементите. В стомашно-чревния тракт лактозата се разгражда, за да образува глюкоза и галактоза. Първият осигурява около 40% от енергийните нужди на новороденото. Галактозата участва в образуването на тъкан на ретината иРазвитие на ЦНС.

Лактаза е ензим, който се синтезира в тънките черва. Именно той е отговорен за разграждането на лактозата, която идва с майчиното мляко. Една малка част от него не се рециклира. В първоначалния си вид лактозата достига до дебелото черво, където служи като хранителна среда за бифидуси и лактобацили. Те образуват полезна чревна микрофлора. След няколко години лактазната активност естествено намалява.

Оказва се, че лактозата, съдържаща се в майчиното мляко, винаги е достатъчна за бебето. И може да има проблеми с лактазата, ако по някаква причина ензимът не се произвежда от тялото. В този случай се говори за непоносимост към лактоза или лактазен дефицит. Терминът "дефицит на лактоза" се счита за погрешен, но също така се използва широко в практиката.

Видове и причини за патология

Какво е непоносимост към лактоза, вече го разбрахме.

Той е първичен и вторичен. Първичният от своя страна е разделен на следните разновидности:

1. Вродена. Причинява се от генетичен дефект, наследен от родителите. Ензимът отсъства напълно в червата. Тази форма на заболяването е рядка и се проявява с тежка диария и дехидратация.
2. Преходно. Среща се при недоносени или незрели деца. При плода лактазата се открива за първи път на 10-12-та седмица от вътрематочното развитие. От 24-та седмица започва повишаване на активността й, която достига максимум до раждането на бебето. Такавасъстоянието отзвучава с времето и ензимната активност се връща към нормалното.
3. тип за възрастни. Много по-големи деца и възрастни имат непоносимост към лактоза. Това се проявява с къркорене в корема, повишено образуване на газове, диария. За такива хора се препоръчва доживотна диета без лактоза.

Вторичната форма, или хиполактазията, е най-често срещаната. Това е придобита болест. Може да се появи на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, с инфекциозни или възпалителни лезии на червата (ротавирус, ентерит, лямблиоза и др.).

В медицинската практика често се среща противоположното състояние на лактозен дефицит. Кърмещата жена натрупва голямо количество мляко. В резултат на това детето иска храна много по-рядко. На първо място, той получава порция нискомаслено предно мляко, пренаситено с лактоза. Ензимът започва да се произвежда в излишък. В този случай обаче не се изисква специфична терапия. Достатъчно е да коригирате диетата.

Първи симптоми

По правило не е трудно да се определи лактозен дефицит при кърмачета. Първите му признаци се появяват няколко седмици след раждането:

1. Отхвърляне на гърдата малко след началото на храненето. Отначало бебето активно суче гърдата с добър апетит. Но след няколко минути става хленчещ и неспокоен, отказва да яде.
2. Болка в корема, колики. Този симптом може да се появи по време на хранене или веднага след него. В същото време бебето плаче и чука с краката си.
3. Честа регургитация до точката на повръщане.
4. Подуване.
5. Промяна в миризмата, цвета и консистенцията на изпражненията. Кърмените бебета са склонни да имат диария, кърмените бебета са склонни да получават запек.
6. Повишено образуване на газ.
7. Когато се появи диария, изпражненията са пенливи, зеленикави на цвят и мирише на кисело. Честотата на изхожданията може да достигне 12 пъти на ден.
8. Атопичен дерматит.
9. Не се наблюдава наддаване на тегло. В особено сериозни случаи се установява недохранване - липса на тегло.

Наличието на един или повече от симптомите от списъка по-горе е причина родителите да бъдат предпазливи. Необходимо е да посетите лекар възможно най-скоро, за да се постави точна диагноза и да се предпише лечение.

Методи за диагностика

Педиатър или детски гастроентеролог изследва симптомите и лекува непоносимост към лактоза. За да се уверят, че детето има патология, лекарите използват много диагностични методи. С тяхна помощ можете да определите причините и вида на разстройството. Първо лекарят преглежда детето, изучава неговата анамнеза, режим на хранене.

Следващата стъпка е така наречената диета без лактоза. Млечната захар се премахва от диетата. Ако при прехвърляне на дете на диета без лактоза или добавяне на ензим към всяко хранене симптомите изчезнат в рамките на няколко дни, това показва наличието на патология. При повторен опит за даване на мляко се връщат диарията и коликите. Всички резултати се записват в специален дневник.

Кръвен тест за лактоза е задължителеннедостатъчност, което обуславя повишаването на захарта. След него се взема проба от издишания въздух от детето за няколко часа, за да се оцени концентрацията на водород.

Друг информативен диагностичен метод е фекален анализ. При нормална работа на ензимната система не съдържа въглехидрати. През първите месеци от живота е разрешено лекото им присъствие. Ако тялото откаже да смила лактозата, изпражненията ще съдържат висок процент въглехидрати. Едновременно с това изследване се извършва изследване на pH. Обикновено киселинността на изпражненията е неутрална или слабо алкална (показатели от 6,5 до 7). При дефицит на лактоза е рязко кисел (по-малко от 5,5).

Необходим е цялостен преглед на тялото на детето, за да се изключат неточности в диагнозата. Много неопитни родители не знаят какво е лактозен дефицит. Следователно проявите му се бъркат с други заболявания.

Опасно разстройство

За деца от първата година от живота тази патология може да бъде изключително опасна. Това се отразява негативно на функционирането на основните системи на вътрешните органи. В същото време горният слой на червата се уврежда и образуването на ентероцити се забавя.

Несмляната млечна захар провокира дисбактериоза, допринася за нарушаване на естествената микрофлора на стомашно-чревния тракт. В резултат на това по тялото на бебето се появява характерен обрив. При непоносимост към лактоза това е един от първоначалните симптоми, на които трябва да обърнете внимание. Прониквайки в стомаха, лактозата причиняваповишеното газообразуване е причина за ферментация. В резултат на това детето става хленчещо и неспокойно.

Излизането от диетата води до загуба на тегло. Отслабеното тяло става уязвимо към патогенна микрофлора. На фона на невъзможността на стомаха да усвои напълно тежката за него храна, се появяват пристъпи на диария. Такова разстройство дисбалансира всеки възрастен. За новородено може да бъде фатално, тъй като дехидратацията настъпва едновременно с диария.

Характеристики на терапията

Как да се лекува непоносимост към лактоза зависи от нейната форма. Например, с вродена патология детето незабавно се прехвърля на млечна формула без лактоза. През целия си живот той ще бъде принуден да се придържа към диета с ниско съдържание на лактоза. Терапията на вторичната форма се определя от вида на хранене на новороденото. Нека се спрем на този въпрос по-подробно.

Лечение по време на кърмене

Терапията с естествено хранене се провежда на два етапа:

1. Натурален (регулиране на приема на лактоза).
2. Изкуствен (използване на лекарства и специализирани смеси).

Симптомите на лактозен дефицит при кърмене са доста чести при напълно здрави деца. Те не са свързани със слаба ензимна активност, а се дължат на неправилно организирано кърмене. Детето яде основно мляко "напред". "Гърбът", който е богат на мазнини, остава в гърдите.

В началния етап на терапията лекарите дават следнотопрепоръки за организиране на кърмене:

1. Дори при излишък на мляко е по-добре да откажете редовното изцеждане.
2. Трябва да храните с една гърда, докато се изпразни напълно.
3. Поддържайте правилното захващане на бебето.
4. Нощното хранене не трябва да се пренебрегва, за да се стимулира производството на мляко.
5. През първите 3-4 месеца е нежелателно бебето да се сваля от гърдата до края на сукането.

В някои случаи експертите препоръчват на жената да преразгледа диетата си за известно време. При дефицит на лактоза при дете ще е необходимо да се изключат храни с високо съдържание на протеини от краве мляко. Това вещество се счита за силен алерген. При злоупотреба с такива продукти протеинът може да проникне в майчиното мляко, причинявайки алергии. По своите прояви той е подобен на признаците на лактозен дефицит.

Ако горните препоръки не доведат до желания резултат, трябва да потърсите втора консултация с Вашия лекар.

Използване на лактазни препарати и специализирани формули

Ако обривът с лактозен дефицит и други признаци на заболяването са тежки, лекарят предписва лечебно хранене на детето. Подбира се с такова количество млечна захар, което не предизвиква лошо храносмилане. При тежко състояние (тежка диария, дехидратация, коремна болка) е необходимо да го изключите за известно време от диетата. Това обаче е временна мярка.

Най-популярният лекарствен ензим е "Lactase Baby". Това лекарство се произвеждав САЩ и се предлага под формата на капсули. За да го използвате, е необходимо да изцедите 15-20 ml кърма, да въведете една такава капсула в нея и да оставите за няколко минути за ферментация. Първо, на детето трябва да се даде мляко с лекарството и след това да се кърми. При неефективност на такава терапия и само по споразумение с лекаря, дозата може да се увеличи до 2-5 капсули. Аналозите на лекарството са "Lactazar", "Lactase Enzyme".

Ензимното лечение се провежда на кратки курсове. Спира се, когато детето навърши 3-4 месеца. На тази възраст тялото, като правило, вече може да произвежда ензима самостоятелно и в необходимото количество.

Друга вариант за лечение е мляко без лактоза. Използват се преди кърмене в количество 1/3 от обема мляко, което детето изяжда наведнъж. Въвеждането на сместа започва постепенно, като се регулира обема в зависимост от тежестта на симптомите на разстройството.

Лечение с изкуствено хранене

Какво е лактозен дефицит, знаят дори родителите на деца, хранени с шише. За да премахне проявите му, лекарят предписва смес с ниско съдържание на лактоза. В същото време съдържанието на млечна захар в него трябва да е удобно за храносмилане. Сместа се въвежда постепенно, като се заменя изцяло или частично предишната.

В случай на ремисия в рамките на 1-3 месеца, такава терапия се спира. Родителите също постепенно въвеждат обичайната смес и в същото време контролират състоянието на детето, неговите тестове. Някои лекаризаедно с лечението се предписват лекарства за дисбактериоза.

Характеристики на въвеждането на допълващи храни

Допълнителните храни се приготвят със смеси без лактоза или козе мляко. При недостиг на лактоза е по-добре да започнете запознаване с нови продукти с плодово пюре от промишлено производство. След 5 месеца можете да въведете зърнени храни (ориз, царевица, елда), зеленчукови пюрета с груби фибри (тиквички, моркови, тиква). Ако се понася добре, пюре може да се опита след около 2 седмици.

Плодовите сокове педиатрите препоръчват да се дават след 6 месеца, след като се разреждат с вода в съотношение 1:1. През втората половина на годината трябва да се въведат и млечни продукти с лактозен дефицит. По-добре е да започнете с извара, твърди сирена, масло.

мнението на Комаровски

Според известния педиатър Комаровски, за възрастни, дефицитът на лактоза, алергията към протеина на кравето мляко не е проблем. Нищо лошо няма да се случи, ако човек откаже да яде определени храни. При децата ситуацията е малко по-сложна, тъй като млякото за тях е в основата на храненето през първата година от живота.

Генетично детерминираната патология е изключително рядка (не повече от 0,1%). Ако родителите не са обичали в детството или не понасят мляко, вероятността от появата му при дете е доста висока. Това са наистина болни деца, които не наддават добре и страдат от проблеми със стомашно-чревния тракт.

Във всички останали случаи Комаровски говори за влиянието на фармацевтичнитекомпании. Те трябва да продават формули без лактоза, които са много по-скъпи от конвенционалните формули. Въпреки това, родителите, опитвайки се да разберат как да лекуват непоносимост към лактоза, предприемат различни стъпки, за да гарантират, че детето се развива напълно.

При недоносени бебета патологията обикновено се свързва с незрялост на тялото. Преминава самостоятелно и с узряването на органите. Друга причина е баналното прехранване. Майките и татковците дават на детето голямо количество от сместа, което надвишава допустимите норми. В резултат на това диагнозата непоносимост към лактоза се потвърждава само защото незрелият организъм не може да я разгради напълно в големи обеми.

Кърмените бебета имат малко по-трудно време. Ако детето плаче, неопитните родители в началото не могат да разберат причината за безпокойството. Постоянно се кърми. В резултат на това има прехранване и проблеми с разграждането на лактозата.

Според педиатъра не си струва да се отказвате от кърменето и да прехвърляте детето на адаптирани млека без лактоза. Просто трябва да преразгледате режима на хранене, да слушате детето. За бебета, хранени с адаптирано мляко, първоначално зърното трябва да се смени с версия с малка дупка. Колкото по-трудно е да суче бебето, толкова по-рано ще се почувства пълно. Колкото по-голяма е вероятността той да не преяде и впоследствие да изпита проблеми със стомашно-чревния тракт.

Методи за превенция

Какво е лактозен дефицит при бебето, всеки родител трябва да знае, за даразпознаете симптомите и потърсете медицинска помощ. Възможно ли е да се предотврати появата на патология?

Въпросът за превенцията трябва да започне да се интересува от момента на бременността и зачеването. Една жена трябва да носи отговорност за своето положение, да посети своевременно гинеколог и да вземе необходимите тестове. Бебето трябва да се роди доносено и с нормално тегло.

За новородено превенцията на лактозен дефицит се свежда до изключване на инфекциозни лезии и заболявания на стомашно-чревния тракт. За съжаление, не е възможно да се предотврати наследствената форма. Основното в такава ситуация е да разберете навреме за случаите на патология в семейството.