Голяма фонтанела при дете: размери, дати на затваряне. Структурата на черепа на новородено

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

При раждането детето има еластични и в същото време здрави черепни кости, които свързват голямата и малката фонтанела, както и шевове, те също действат като естествени амортисьори. Според състоянието им е възможно да се определи наличието на ICP или естеството на хода на раждането. При преминаване през родовия канал черепът на новороденото се деформира значително поради наслагването на костите една върху друга. Това намалява риска от нараняване както за бебето, така и за майката. Неправилната форма на главата може малко да изплаши младите родители, но не се притеснявайте, защото след известно време тя ще придобие обичайната си форма.

Защо имаме нужда от фонтанела

Голяма фонтанела при дете осигурява безпрепятственото развитие на мозъка. А най-активният му растеж, както е известно, пада през първата година от живота, точно по времето, когато черепът има пространство, затворено с мембрана.

Благодарение на фонтанела е възможно провежданемозъчни прегледи без използване на сложни техники и с най-малък дискомфорт за бебето. Невросонографията ви позволява да идентифицирате последствията от травма, кръвоизлив, различни неоплазми, промени в мозъчните структури на много ранен етап. Сред другите функции си струва да се отбележи осигуряването на терморегулация. Голяма фонтанела при дете, по-специално мембраната, която го покрива, охлажда тялото, когато телесната температура достигне 38 градуса. Допълнителният механизъм на терморегулация значително намалява вероятността от мозъчен оток и гърчове, които могат да бъдат причинени от висока температура. Той също така действа като вид амортисьор при падане, без който първите стъпки са незаменими.

Условия за затваряне на голяма фонтанела при деца

Средният размер е 2x2 см, фонтанела е разположена на върха на главата и има форма на диамант. С възрастта черепните кости растат заедно и до годината изчезват. Но всички деца имат различно развитие, така че този процес може да продължи до 18-20 месеца. Това не трябва да предизвиква безпокойство, при условие че други показатели са в съответствие с нормата.

Черепът на новородено се отличава с наличието на малка фонтанела в задната част на главата, която е много по-малка. При почти всички деца се затваря веднага след раждането, може да се намери при бебета, родени преди термина. В този случай пълното му сливане се забелязва след 4-8 седмици.

Пулсацията и размерът на фонтанела са от особено значение и позволяват на лекарите да оценят състояниетодете. Поради функционалното си натоварване, късният или обратно по-ранен свръхрастеж в някои случаи може да е симптом на патологичен растеж на черепните кости.

Протичането на бременността

Храненето на жената по време на бременност влияе върху фосфорно-калциевия метаболизъм на детето, което съответно влияе върху времето на свръхрастеж на фонтанела. Голямата фонтанела при дете може да бъде плътна, малка по размер и да има тенденция да се затваря бързо, ако бъдещата майка консумира твърде много млечни продукти, докато приема витамини. Това е една от причините за необходимостта от стриктно спазване на установената норма, избрана от гинеколога в зависимост от гестационната възраст. Също така си струва да се отбележи, че излишъкът от калций допринася за ранното стареене на плацентата.

В допълнение, поради ограничаването на обема за растеж на мозъка, има ефект върху неговото развитие.

Калциево-фосфорен метаболизъм

Излишъкът от калций в повечето случаи е причина за ранно разрастване на фонтанела, при неговия дефицит той се затваря по-късно от крайния срок. И двата случая са повод за допълнително изследване, тъй като ниските нива на калций са причинени от недостатъчни количества витамин D, а неговият дефицит също допринася за развитието на заболяване като рахит. Поради това костните тъкани започват да се променят, краката стават неравномерни и походката се нарушава. Други симптоми включват плешивост в задната част на главата, обилно изпотяване, характеризиращо се с кисела миризма, лошомечта. Нормализирането на обмена на калциево-фосфорните елементи предотвратява преждевременното сливане на ръбовете на фонтанела.

Влиятелни фактори

Ако голямата фонтанела при новородените се затваря твърде рано, това може да показва вероятност от микроцефалия, краниостеноза и ако разминаването след затварянето си струва да се обърне специално внимание на възможното повишено черепно налягане.

Голям фонтанел при новородени трябва да бъде в рамките на 1-3 см. Превишаването на този параметър може да показва наличието на инфекциозни заболявания, наранявания, получени по време на раждане, хипоксия по време на бременност и нарушен изтичане на течност в мозъчните вентрикули. Освен това децата, родени преждевременно, както и тези с малформации, ендокринни нарушения и неправилен метаболизъм, също могат да имат голяма фонтанела.

Кога да видите лекар

Ако възникне несъответствие, са необходими изследвания за определяне на нивото на калций в урината и кръвта и е необходим допълнителен медицински преглед. Това се дължи на факта, че рахитът, който е често срещана причина за неправилен размер на фонтанела, води до деформация на костите, намаляване на общия мускулен тонус и промени във функционирането на нервната система. В този случай може да се появи запек поради обща мускулна слабост. Детето трябва да бъде показано на невролог, ако психомоторното развитие и фонтанела не съответстват на възрастта, по-често причината за това е вътречерепна хипертония,което се елиминира със специални препарати. В същото време родителите трябва да наблюдават развитието на детето и, ако има някакви съмнения, да се свържат с педиатъра. Лекарят трябва да е наясно с всяко неспазване на нормите и тревожни симптоми. Например, честият плач в съня ви и силните писъци, когато се събудите, могат да показват главоболие, причинено от високо вътречерепно налягане. Фонтанела при бебето се напряга при плач, под нея се усеща артериална пулсация.

Подтиснатата повърхност също изисква медицински преглед, това показва дехидратация поради често повръщане или диария.

От какво се страхуват майките

Новосъздадените родители често се страхуват дори случайно да докоснат „меката” горна част на главата и да попитат педиатъра за необходимостта от специални грижи. Фонтанела в бебето, по-специално неговата мембрана, не може да бъде повредена чрез сресване на косата или гали главата, тъй като е много по-силна, отколкото изглежда. В същото време в някои случаи е нежелателно детето да се гмурка, дори под наблюдението на квалифицирани специалисти, тъй като мозъкът е изложен на разлики в налягането.

При наблюдение на развитието на трохите, пулсирането на фонтанела не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Много хора са на мнение, че може да се ускори чрез увеличаване на дневната доза витамин D и калций в диетата. Но такива действия няма да имат ефект, ако има генетична предразположеност.

Заключение

В заключение на горното си струва да се отбележат основните причини за несъответствието на фонтанела с установените стандарти:

• Рахитът е най-разпространеният. Но не трябва да търсите симптомите на това заболяване само ако короната на главата не е обрасла дълго време. Основният допълнителен симптом е деформация на скелета, по-специално промени в определени части на тялото, например краката или гърдите.
• Голяма фонтанела при дете може да бъде причинена и от хипотиреоидизъм. Но подобно нарушение на щитовидната жлеза се проявява на възраст 1,5-2 години е доста рядко.
• Наследствен фактор. В този случай сроковете на сливане са много замъглени и могат да достигнат до 2,5 години. Наличието му може да се каже при липса на други признаци и едновременно развитие в съответствие с възрастта.