Лицево представяне на плода: последствия и препоръки на лекарите

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

От момента на зачеването до самото раждане бъдещата майка постоянно се страхува за своето малко чудо, което е в утробата й през всичките тези 9 месеца. В края на краищата бебето ще трябва да премине през огромен труден път от малка клетка до малко човече и по него се сблъсква с много проблеми.

Ако бременността протича добре, плодът се развива правилно и не са установени проблеми, тогава жената може да роди без никакви външни манипулации. Но не винаги всичко върви както бихме искали. Една от честите патологии, които са директна индикация за цезарово сечение, е неправилната позиция на плода преди раждането.

Малко информация за бъдещи родители

Малко бебе буквално от първите седмици на прикрепването му към матката започва активно да се движи и дори да се отблъсква от стените, тъй като все още е твърде малко и има достатъчно място в матката за него. Но тази свобода продължава само до средата на втория триместър. Освен това за детето става все по-трудно да сменя позицията. Той е принудензаемете най-удобната позиция за него и изобщо за бъдещи раждания и в това състояние изчакайте раждането.

Ето защо акушер-гинеколозите от предродилната клиника, започвайки от 30 - 34 седмици, внимателно следят местоположението на плода в утробата и се опитват да изберат най-добрия вариант за раждане. И все пак, не бива да се паникьосвате преди време: има случаи, когато дете в последния момент някак си е заело правилната позиция и е родено естествено по абсолютно здравословен начин.

Какви са видовете патологии?

Обикновено опитен акушер-гинеколог може да определи позицията на плода чрез сондиране на корема на бременната жена, но окончателната присъда ще бъде направена след ултразвуковия преглед и едва тогава лекарите ще решат как да родят. Разбира се, не трябва да се разстройвате много, но всяка бъдеща майка просто е длъжна да знае какви патологии могат да бъдат и какво да очаква в конкретен случай.

Така че плодът може да бъде в седалищно или цефалично предлежание, които от своя страна имат отделни разновидности. Ще говорим за тях по-долу. При следващото постъпване в LCD бъдещата майка може да чуе освен местоположението на плода и за т.нар. Този термин се използва в медицината за сравняване на гърба на детето и стената на матката. Бебето може да бъде разположено надлъжно, тоест главата надолу или нагоре, или напречно, съответно, главата надясно или наляво.

С надлъжно разположение е възможно естествено раждане без усложнения, ако главата на бебеторазположен по-долу, тоест по-близо до родовия канал. Вярно е, че дори и в този случай има малки нюанси, но като цяло раждащата жена е доста способна да роди сама.

В случаите, когато плодът е разположен напречно, естественото раждане е напълно изключено. В този случай има само един начин - цезарово сечение.

представяне на седалищната част

Това е случаят, когато детето буквално "сяда" на изхода. В този случай седалищното предлежание може от своя страна да бъде от няколко вида:

• глутеална (главата на бебето отгоре, дупето отдолу, краката повдигнати по-близо до лицето);
• крак (детето изглежда стои на крака или, може би, само на единия крак);

• смесено (с такава презентация бебето може да "седи" на дупето, огъвайки краката в коленете).

Раждането в седалищно предлежание по принцип е възможно, но много рисковано. По време на раждането и майката, и бебето могат да бъдат сериозно наранени. Затова се препоръчва да се вслушате в лекарите и да се съгласите на цезарово сечение.

Презентация на главата

Това е най-правилната и безопасна позиция, при която нараняванията за бебето и родилката са сведени до минимум. При цефалично представяне главата на бебето се намира в самия родов канал и се появява първо по време на раждане.

Представянето на главата може също да бъде разделено на няколко типа:

• Occipital - най-идеалният и естественпозицията на детето, в която бебето ще се движи напред през родовия канал със задната част на главата.
• Fronthead.

• Фронтално - според лекарите, най-опасното предлежание на главата. В този случай единственият изход е цезарово сечение.

• Представянето на лицето е почти толкова опасно, колкото и предното. При преминаване през родовия канал съществува опасност от нараняване на гръбначния стълб. Именно върху този тип патология ще се спрем по-подробно по-долу.

Какво означава лицево представяне на плода и защо е опасно?

Това е екстремната степен на разширение на главата на бебето. Освен това първоначално при спускане се наблюдава челно представяне и едва след това преминава в лицево. Обикновено такова представяне се появява непосредствено по време на раждането, но има случаи, когато такова състояние се появява много преди началото на раждането и се диагностицира с помощта на ултразвуково изследване.

Според някои клинични данни, това представяне се наблюдава при приблизително 0,30% от всички бременни жени. В същото време многоплодните жени са по-податливи на такива патологии от първородните.

Как се диагностицира неправилното представяне?

При лицево представяне главичката на бебето се навежда силно назад и се притиска към гърба, докато гърдите на бебето са близо до стените на матката. Всички тези състояния заедно създават редица характерни признаци, с които опитен акушер лесно може да определи наличието на лицево предлежание на плода.

Вдяснопоставяйки диагноза, ще бъде полезен и вагинален преглед, който трябва да се извършва много внимателно, за да не се навреди на бебето. Лекарят може лесно да усети брадичката от едната страна и носа и веждите от другата. В този случай наличието на лицево представяне е извън съмнение.

Защо се случва това?

Това неправилно представяне на плода в матката е изключително рядко, около 1 на 400 раждания. Многоплодните жени са по-податливи на тази патология. Причините за лицевото предлежание на плода могат да бъдат различни: тесен таз на родилката, твърде нисък тонус на матката, неравномерно свиване на страните й.

Представянето на лицето на плода (детето) може да бъде както първично, така и вторично. Първият вариант се наблюдава изключително рядко и се отбелязва много преди началото на раждането. Причините могат да бъдат различни, например, когато се наблюдава тумор на щитовидната жлеза при дете. Вторичното представяне се наблюдава по-често. Образува се от т.нар. челна. По принцип това се случва с тесен таз при раждаща жена.

Механизъм на раждането при лицево предлежание на плода

В самото начало на родовата дейност с лицево предлежание, главичката на бебето, вместо да се огъва, се разгъва назад. Следва вътрешното завъртане на главата, което се случва по време на прехода от широката част на малкия таз към тесния. Тогава брадичката се изпъва отпред, докато главата се намира в тазовото дъно. И накрая, настъпва изригването на лицето на бебето. Крайният резултат е завъртане на раменете и главата точно както се случва, когатотилно представяне.

Последствия от естествено раждане с лицево представяне за бебето и майката

Последствията от лицевото предлежание на плода (детето) като цяло зависят от протичането на раждането и професионализма на лекарите. Трябва да се разбере, че такава патология не може да не повлияе на състоянието на бебето. Веднага след раждането има силен оток и кръвоизлив по клепачите, устните на новороденото. Езикът и дъното на устата стават изключително подути, което води до проблеми с храненето в първите дни от живота на бебето.

Прогнозата и последствията от лицевото предлежание на плода са относително благоприятни. Обикновено 93% от родилките не се нуждаят от операция и само 20% са имали разкъсване на перинеума.

За съжаление, въпреки положителната прогноза за лицево предлежание на плода, последствията за детето не винаги са благоприятни. При такива обстоятелства броят на мъртвородените рязко нараства. Основният проблем в този случай е преплитането на пъпната връв, което е много по-често, отколкото при тилното предлежание.

Отзиви от опитни майки

Ако прегледате многобройните женски форуми в Интернет, можем да заключим, че последствията от лицевото представяне на плода, като рецензиите, могат да се различават в зависимост от конкретната ситуация. Често жените отбелязват, че основното представяне все още не е изречение и всичко може да се промени, тоест бебето все още може да се обърне както трябва, в най-непредвидимия момент. Много майки се съветват да изпълняват серия от упражнения за коригиранепозицията на плода в матката, но преди да се вслушате в съветите им, би било полезно да се консултирате с лекар за това.

Но все пак си струва да бъдем реалисти и да не чакаме до последното чудо. Ако вашият гинеколог каже, че има лицево предлежание на плода, чиито последствия и причини ви принуждават да прибягвате до цезарово сечение, тогава не трябва да рискувате здравето си и вашето бебе, а разчитайте изцяло на дългогодишния опит на лекаря.

Как протича раждането с подобна патология

Ако лицевата презентация е установена и все още няма раждане, се използва изчакващо лечение. С други думи, лекарите най-вероятно ще поставят бъдещата майка предварително в родилния дом, но няма да направят нищо. В повечето случаи самата природа решава всичко и раждането протича без сериозни последици за майката и бебето. В случай на лицево представяне естественото раждане, макар и сложно, все пак е възможно. При фронтално предлежание, особено в комбинация с нормални размери на таза и доносена бременност, естественото раждане е невъзможно. Те ще се появят, ако фронталното предлежание стане лицево или антероцефално, със среден плод и просторен таз.

Ако е започнало отварянето на шийката на матката, е необходимо да поставите родилката по гръб и да се опитате да не повредите феталния мехур. При наличие на голям плод или тесен таз на родилка и лицево предлежание на плода, препоръките на лекарите винаги се сближават с незабавна хирургична интервенция. В противен случай съществува риск да пропуснете най-благоприятното време и да нанесете сериозни щети както на майката, така и набебе.

Защо плодът изобщо може да заеме грешна позиция?

Както вече споменахме по-горе, природата е устроена по такъв начин, че преди раждането детето да заеме най-благоприятната позиция за себе си и майка си, тоест надлъжно, с тилното предлежание. Но, уви, има случаи, когато нещо не върви по план и бебето не се намира както трябва. Може да има няколко причини:

• След многократни остъргвания, аборти, многоплодни раждания и дори цезарово сечение може да има хипертонус на долните части на матката, докато в горните отдели ще има значително понижение на тонуса. Поради това състояние плодът може да се отблъсне от входа на таза и да заеме неестествена за него позиция.
• Важна роля играят характеристиките на самото дете, например голям или твърде активен плод, недоносеност.
• Тежки маточни аномалии (двурога, седловидна матка, фиброиди), тесен таз.
• Усукана от пъпната връв, в резултат на което мобилността на плода е силно ограничена.

Методи за коригиране на неправилно представяне

Има набор от упражнения, с които можете да коригирате местоположението на плода още преди началото на раждането. Комплексът ще бъде препоръчан от лекуващия лекар. В допълнение към гимнастиката могат да се използват методи като гмуркане в басейна, акупунктура, хомеопатия, психологическо внушение, ароматерапия и дори музикотерапия. Можешопитайте всичко, което сърцето ви желае, само с условието: бъдете изключително внимателни и не се колебайте да се свържете с вашия гинеколог за всякакви въпроси (дори и за най-незначителните).

Ефективността на подобни упражнения, според някои доклади, може да достигне 80%. Но си струва да запомните, че в никакъв случай не трябва да правите това, без първо да се консултирате с водещ лекар. В крайна сметка ситуацията във всеки отделен случай е индивидуална и може да има сериозни противопоказания. Така че, преките противопоказания за такава гимнастика включват белези и тумори на матката, предлежание на плацентата, прееклампсия и тежки възпалителни заболявания. По този начин можете да нанесете значителна вреда вместо полза.

И запомнете: във всеки случай лекарят трябва да направи окончателната присъда и той знае колко сериозно е всичко. И ако се вземе решение да се направи цезарово сечение, в това няма нищо лошо. Основното е, че се роди здраво бебе и всичко е наред с мама.