Начален спонтанен аборт: признаци, симптоми, първа помощ

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Според статистиката всяка пета бременност завършва със спонтанен аборт. Има много причини, поради които плодът умира както в ранна, така и в късна бременност. Помислете как да разберете, че е започнал спонтанен аборт, как лекарите го диагностицират, каква е терапията и как да окажете първа помощ на жена, която е започнала да отхвърля плода. Ще разгледаме и превантивни мерки, които помагат за предотвратяване на спонтанен аборт в бъдеще.

Какво е спонтанен аборт?

След зачеването ембрионът може спонтанно да напусне, в този случай се говори за спонтанен аборт, който се нарича спонтанен аборт. Смъртта на плода може да настъпи както няколко дни преди спонтанния аборт, така и няколко часа. Често се случва през първия триместър на бременността. Ако една жена е имала повече от два спонтанни аборта за кратко време, експертите говорят за спонтанен аборт ипредписване на подходяща терапия.

Видове спонтанни аборти:

• спонтанно може да се случи дори през първия месец след зачеването (понякога жената може да не осъзнава за започнал спонтанен спонтанен аборт, тъй като плодът излиза под формата на менструация, но по-обилна и със съсиреци);
• ранен спонтанен аборт настъпва преди 3-ия месец от бременността (плодът все още е малък по размер);
• късно се появява през втория триместър и често такива деца умират (в третия триместър бебетата вече могат да бъдат спасени с модерно оборудване и лекарска квалификация; има добри шансове да се кърмят деца от 500 g, но не винаги и не във всички региони на Русия).

Аборт, който се случва преди 22-та седмица, се нарича спонтанен аборт, ако се случи по-късно, тогава се класифицира като преждевременно раждане.

В допълнение към най-честите причини за спонтанен аборт, възрастта на жената е важен фактор. Често 40-годишните бъдещи майки питат дали може да започне спонтанен аборт. Експертите отбелязват, че те наистина са изложени на висок риск, така че често предлагат на жени на 40+ да планират бременност, както и внимателно да следят нейния ход.

Диагнозата "застрашен спонтанен аборт", независимо от степента, при правилно лечение и спазване на лекарските предписания, в по-голямата част от случаите приключва с раждането навреме.

Каква е разликата между ранните и късните спонтанни аборти?

Спонтанните аборти са разделени на две основни групи. Ако започваспонтанен аборт се случва преди 12 седмици от развитието на плода, те говорят за ранен спонтанен аборт, в периода от 12 до 22 седмици - това е късен спонтанен аборт. След този период детето се счита за жизнеспособно и при определени условия може да бъде освободено, въпреки че ще е необходима продължителна рехабилитация.

Ранните спонтанни аборти се различават от късните с по-малко кръв и минимален риск от странични ефекти и последствия. Ако спонтанен аборт се случи на по-късна дата, той е придружен от обилно кървене, може да се развие сепсис и често води до невъзможност за раждане на деца в бъдеще.

Причините за развитие също са различни. На ранен етап абортът често се случва поради механични ефекти (повдигане на товар, твърде активен начин на живот), различни инфекции, стрес и хормонален срив. В по-късните етапи спонтанните аборти се дължат на факта, че матката не се разтяга под влияние на растежа на плода и започва постепенно да го освобождава. Често се случва откъсване на плацентата.

Причини за ранен спонтанен аборт

Това може да има различни предпоставки. Сред основните причини за ранен спонтанен аборт са следните:

• Заболявания, причинени от инфекции. Това може да бъде или болест, предавана по полов път, или обикновен вирус, водещ до отхвърляне на плода.
• Аборт. Жените, които са правили аборт в миналото или са били подложени на други хирургични интервенции в маточната кухина, са изложени на висок риск от спонтанен аборт. Защото в резултат на такиваманипулациите в нормалното функциониране на репродуктивната система бяха нарушени.
• Генетика. Спонтанен аборт, който е започнал в ранен етап на бременността, може да бъде предизвикан от генетични аномалии на плода. Ако в една от хромозомите на ембриона се развие определен елемент, несъвместим с живота, той се отхвърля. Според статистиката този фактор е основната причина за ранен спонтанен аборт при 70% от жените.
• Силен стрес. Депресия или тежък стрес, който майката е изпитала през първия триместър на бременността, може да повлияе на състоянието на плода и да причини спонтанен аборт.
• Хормонална недостатъчност. При голямо количество мъжки хормон (тестостерон) и дефицит на прогестерон нормалната бременност е невъзможна.
• Rh-конфликт между майка и плод. Ако майката и детето имат различен Rh фактор, тялото на майката възприема плода като чуждо тяло и го отхвърля.
• Температура на топлина. Ако една жена има температура над 38 градуса в продължение на няколко дни в ранен стадий, започва интоксикация на тялото. Това води до намаляване на нейния имунитет, шансовете за задържане на плода са значително намалени.
• Неконтролирано лекарство. Силните аналгетици и антибиотици могат да причинят ранен спонтанен аборт.
• Грешен начин на живот. Как се държи бъдещата майка, какво яде, значително влияе върху развитието на плода.

Причини за късен спонтанен аборт

Огромното мнозинство от жените са диагностицирани с ранен спонтанен аборт, но има и такива, които може да направят спонтанен аборт на терминабременност 13-22 седмици. В този случай това не е свързано с генетични аномалии, тъй като плодът вече е почти оформен.

Фактори, водещи до късен спонтанен аборт:

• истмико-цервикална недостатъчност или недоразвитие на шийката на матката - може да бъде причинено от хормонални нарушения или механично увреждане по време на предишно раждане;
• Патология на матката - възпалителни процеси, неоплазми в маточната кухина, както и аномалии в нейното развитие (двурога, седловидна, еднорога матка - всичко това може да провокира спонтанен аборт);
• плацентарни дефекти: хипоплазия, забавено съзряване, калкоза (образуване на кисти) - това може да доведе до преждевременно отлепване;
• тромбоза на съдовете на пъпната връв - в резултат на това източникът на енергия на бебето се блокира и плодът умира с течение на времето (в този случай казват, че е започнал спонтанен аборт по време на пропусната бременност);
• Rh фактор - е показателен през втория триместър на бременността.

Също така, на по-късна дата може да започне спонтанен аборт, ако майката има редица хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, прееклампсия). Често спонтанен аборт може да бъде предизвикан от емоционален или физически стрес.

Симптоми на начален спонтанен аборт през първия триместър

Спонтанният аборт според симптомите започва при почти всички жени по един и същи начин - има петна с кръвни примеси. Те са като мензис. Това се дължи на факта, че плодът се отхвърля постепенно и това последноПроцесът може да отнеме няколко седмици. Някои хора го бъркат с менструация, но в същото време се появяват кръвни съсиреци, които приличат на спукан балон. Цветът на селекцията може да бъде алеен или, обратно, тъмночервен.

Други признаци на начален спонтанен аборт:

• появява се гадене, понякога дори повръщане;
• болка в лумбалната и долната част на корема;
• нарушения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт (диария).

Тази симптоматика може да се прояви не само при спонтанен аборт, но и при лек хормонален срив по време на бременност, както и когато яйцеклетката е прикрепена към стената на матката. За да определи това, лекарят провежда диагноза.

Симптоми на късен спонтанен аборт

Такъв патологичен процес като късен спонтанен аборт е обратим. В същото време специалистите разграничават няколко вида спонтанни късни аборти и в зависимост от формата решават дали да продължат бременността или не.

Класификация на късните аборти:

• заплахата от аборт се развива, когато матката е в добра форма, докато състоянието на плода и плацентата е задоволително (спонтанен аборт в този случай може да бъде избегнат);
• започна спонтанен аборт - шийката на матката се отваря малко и плодът започва да се отхвърля;
• аборт в ход - както плодът, така и околните мембрани частично напускат матката (това може да бъде пълен или непълен спонтанен аборт);
• пропусната бременност - смъртта на плода също може да причини спонтанен аборт (вв този случай никакво консервативно лечение не помага).

Има такова нещо като неизбежен спонтанен аборт, когато не е възможно да се поддържа бременност дори при ранна диагноза.

Симптоматично късният спонтанен аборт е подобен на ранния спонтанен аборт. Придружава се от дърпащи болки в долната част на корема, докато може да няма никакво течение. При някои спонтанен аборт след 13-та седмица, напротив, е придружен от обилно кървене, но те се случват периодично.

Ако плодът замръзне, първите признаци могат да се появят 3-4 седмици по-късно. Симптомите в този случай са нехарактерни за нормален спонтанен аборт, тъй като няма изпускане. Но жената се чувства слаба, вероятно замаяна и треска. Също така, движенията на бебето не се чуват.

Диагностика на спонтанен аборт

След като е разбрала как започва спонтанен аборт в началото на бременността и е забелязала тези признаци в себе си, жената определено трябва да се консултира със специалист. Той ще проведе подходяща диагностика на състоянието на плода и майката. С помощта на диагностични мерки е възможно да се идентифицират причините, допринесли за спонтанен аборт.

Лекарят може да установи отклонения от нормалния ход на бременността чрез преглед на пациентката. При съмнение или за изясняване на диагнозата на бременна жена се назначава ултразвуково, хормонално и колпоцитологично изследване.

По време на визуален преглед лекарят проверява доколко размерът на матката съответства на определения периодбременност. При палпация се вижда как матката се свива и дали шията е скъсена.

Колпоцитологичното изследване може да открие спонтанен аборт много преди да се появят първите симптоми при жената. Тази ситуация може да бъде индицирана от окачения кариопиктоничен индекс. С помощта на хормонално изследване е възможно да се идентифицират възможни нарушения или неуспех на хормоналния фон, което в 70% от случаите провокира развитието на спонтанен аборт.

С помощта на ултразвук можете да изследвате състоянието на плода и околоплодната течност, започвайки от третата седмица на бременността. Може да се открие деформация на феталното яйце, кървене или липса на сърдечен ритъм на плода. В този случай спонтанен аборт не може да бъде избегнат.

Как да помогнем на жена да запази плода?

Много жени се интересуват как да се държат, ако е започнал спонтанен аборт. Какво да направя първо? Трябва да се разбере, че спонтанният аборт преминава през няколко етапа в своето развитие. И на някакъв етап плодът може да бъде спасен, но на някакъв етап вече е безполезно да се прави нещо.

При поява на болки в долната част на корема, в лумбалната област и с зацапване, трябва да потърсите съвет от специалист. Най-често след поставянето на диагнозата такава жена е диагностицирана със "заплаха от спонтанен аборт" и е хоспитализирана в отделението по патология на бременни жени. Консервантната терапия е задължителна. В същото време е важно да спазвате почивка на легло, да изключите сексуалната активност и емоционалния стрес за известно време.

Лечението зависи от причините за развитиетоспонтанен аборт. При дефицит на прогестерон лекарствата се предписват в определени дози, които се избират индивидуално. При откриване на инфекция във феталното яйце се предписва противовъзпалителна терапия. Предписват се и хемостатични лекарства, ако има поне леко зацапване. Трябва да се разбере, че навременната терапия на първия етап на спонтанен аборт е почти 100% гаранция, че бременността може да бъде спасена.

Ако спонтанният аборт премине във втори стадий, болката и отделянето се зачестяват, на майката се предписва по-сериозно лечение. Това могат да бъдат интравенозни инфузии, инжекции на лекарства стриктно под наблюдението на специалисти. В този случай шансовете да донесете бебето до термина са само 50%.

При третия етап на спонтанен аборт, който е придружен от обилно кървене, никой не говори за запазване на бременността. В този случай е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране, за да се изключи наличието на остатъци от феталното яйце в матката. Също така често в този случай се извършва почистване (остъргване).

Първа помощ при заплаха от спонтанен аборт

Ако една жена разбере, че има начален спонтанен аборт (появяват се болка и кървене), трябва незабавно да се обадите на линейка. Ще й бъде оказана първа помощ и спешно хоспитализирана. Важно е да се уверите, че части от феталното яйце не се задържат в маточната кухина. В този случай кървенето само ще се увеличи, което е изпълнено със смъртта на самата жена.

До пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение, да пиете колкото е възможно повече вода и да сложите нещо на долната част на коремастудено за 15-20 мин. Ако отделянето е обилно, те не могат да бъдат спрени, необходимо е да се притисне коремната аорта чрез притискане на надпубисната част с юмрук и да се приближи максимално до гръбначния стълб. Това може да се направи само в ранна бременност.

Превенция: какво да направите, за да предотвратите спонтанен аборт?

Началният спонтанен аборт, особено в ранните етапи, може да бъде предотвратен чрез предварително планиране. Важно е да следите диетата си, да водите активен начин на живот и да се откажете от лошите навици.

Специалистите не препоръчват вземането на гореща вана в началото на бременността и отказват да ходят на баня или сауна. Също така не трябва да се подлагате на допълнителен стрес или дълги полети, това може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода.

В стресова ситуация можете да вземете майчинка или валериана - тези лечебни растения имат успокояващ ефект. И при първите признаци на заплаха от спонтанен аборт, трябва незабавно да потърсите помощ.