Бременност и епилепсия: причини, симптоми, първа помощ при внезапен пристъп, планиране на бременност, необходимо лечение и строг медицински контрол

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Епилепсията се счита за доста сериозно заболяване, при което има нарушение на централната нервна система. Такова заболяване налага определени ограничения на пациентите в живота. Поради тази причина много жени, страдащи от това заболяване, се интересуват дали бременността и епилепсията като цяло са съвместими. В крайна сметка всеки иска да роди силно и здраво дете, дори въпреки факта, че е поставена такава неприятна диагноза.

Характеристики на заболяването

Епилепсията се характеризира с припадъци, които се проявяват поради най-силната възбудимост на невроните в мозъка. Такива припадъци също започват поради промяна в електрическата активност на някои части на мозъка, те са придружени от промянасъзнание и конвулсивно състояние.

Такива припадъци могат да бъдат травматични за пациента, но това ще зависи само от характеристиките на хода на заболяването. Като цяло в медицината е обичайно да се разграничават около четиридесет вида епилептични припадъци, всеки от които е придружен от собствени симптоми.

Лечението на такова заболяване се основава на употребата на антиконвулсанти, както и лекарства, насочени към намаляване на електрическата възбудимост в мозъка.

В момента в повечето случаи с добре подбрана терапия е възможно значително да се подобрят условията на живот на пациентите, като се намали броят на подобни повтарящи се епилептични припадъци до минимум. Въпреки това, за да се почувства добре пациентът, той трябва да приема голям брой лекарства, които се считат за истинско изпитание за човешкото тяло.

Осигуряване на първа помощ в случай на атака

Сами по себе си епилептичният пристъп не е опасен за пациента, ако продължава по-малко от 2 минути. По правило в такива случаи епилептичните припадъци преминават сами, което се обяснява с патогенезата на развитието на заболяването. Важно е само да се предотврати евентуално нараняване на пациента, както и да се реагира нормално на припадък. Предоставянето на първа помощ по време на епилептичен пристъп се свежда до следните препоръки:

1. Ако се появят конвулсии, пациентът може да падне. В този случай трябва да се опитате да го поддържате, така че човекът да не удря главата си в остри околни предмети или твърд под. Това е особено важно прив случай на епилептичен пристъп на улицата.
2. Ако конвулсиите не спрат за повече от 2 минути, тогава трябва да се обадите на линейка.
3. По време на пристъп пациентът се полага по гръб, под главата му трябва да се постави нещо меко. Необходимо е също така да се почисти пространството около пациента, така че по време на епилептичен припадък да не нарани себе си и другите. Вратът трябва да бъде освободен от притискащо облекло. Това трябва да се направи, за да се поддържа нормално кръвообращение в мозъка.
4. Ако по време на припадък се отдели голямо количество слюнка, главата на пациента трябва да бъде наклонена на една страна.

При оказване на първа помощ за епилепсия също е необходимо да можете да се контролирате. В никакъв случай не трябва да се паникьосвате, тъй като всяко неправилно действие на околната среда може само да провокира влошаване на състоянието на пациента.

Епилепсия и бременност: последствия

На първо място, заслужава да се отбележи, че епилепсията не се счита за строго противопоказание за зачеване на дете. Следователно можем да кажем, че епилепсията и бременността не са взаимно изключващи се понятия. Понастоящем обаче все още няма консенсус относно това дали една жена може да роди, ако някога е била диагностицирана с такава диагноза.

При жената може да има както бременност, така и епилепсия, тъй като това заболяване не може да има отрицателен ефект върху тялото на нероденото дете и също така не е причина за развитието на каквито и да е патологии. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че жените, които страдат от епилептични припадъци, трябваредовно получават подходяща терапия, а антиконвулсантите могат да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

По този начин можем да заключим, че бременността и епилепсията не се изключват взаимно, но тук се изисква правилният подход. Основната опасност за нероденото дете не е болестта на майката, а лекарствата, които трябва да се приемат, за да се овладеят епилептични припадъци. Говорейки за възможни неприятни последици, трябва да се отбележи, че следните състояния се считат за абсолютни противопоказания за зачеване:

• неконтролирани епилептични припадъци, от които жените не могат да се отърват с лекарства;
• различни психични разстройства, дължащи се на епилепсия;
• епилептичен статус.

В допълнение, генерализираните гърчове са абсолютно противопоказание за зачеването. В този случай рискът от прекъсване на бременността с повтарящи се припадъци се увеличава. Това е едно от основните последици от бременността при епилепсия.

Статус епилептичен е състояние, при което гърчовете започват един след друг. При такъв ход на заболяването жената се нуждае от спешна хоспитализация, в противен случай може да изпадне в кома по време на пристъп на епилепсия, включително по време на бременност.

Трябва да се знае и в какви случаи една жена, на която е поставена тази диагноза, може успешно да издържи и да роди здраво дете. По правило за тях няма противопоказанияпациенти, които са постигнали трайна ремисия с лекарства. Ако пристъпите на епилепсия по време на бременност не се появят за дълго време или ако са доста леки, шансът за носене и раждане на здраво бебе се увеличава.

Планиране и подготовка за зачеване

Преди да планирате бременност, жена, страдаща от епилепсия, трябва да се подложи на подробен преглед на цялото си тяло, както и да се консултира със специалист относно корекцията на лечението. Говорейки за планиране на дете с епилепсия и бременност при наличие на такова заболяване, заслужава да се отбележи, че тази патология по никакъв начин няма да повлияе на здравето на плода, за разлика от лекарствата, които жените приемат за лечение. Следователно лекарствата трябва да бъдат заменени с по-нежни, които ще предизвикат само незначителни странични ефекти и няма да повлияят неблагоприятно на вътреутробното развитие на плода.

Трябва да се обърне специално внимание и на промяната на режима на лечение за тези жени, които са приемали няколко антиконвулсанта от различни групи едновременно. В този случай терапията трябва постепенно да се коригира в посока на намаляване на техния брой. При смяна на терапията също трябва да изчакате няколко месеца и едва след това да започнете да планирате бременност. Това ви позволява да оцените ефективността на новото лечение.

Трябва да се отбележи, че ако една жена приема антиконвулсанти и на този фон не са наблюдавани гърчове повече от две години, тогава лечение за периода на бременностможе да бъде спрян. Но в този случай е наложително да се консултирате с Вашия лекар, който внимателно ще следи състоянието на нервната система на пациентката през целия период на бременността.

По този начин епилепсията и бременността са доста съвместими. Планирането на зачеването в този случай трябва да бъде предварително, за да се подготвите за подобно събитие.

Възможна обратна реакция

За съжаление, не винаги бременността може да бъде успешна, ако жената страда от епилепсия. Говорейки за това дали бременността е опасна при епилепсия, трябва да се отбележи, че епилептичният статус и генерализираните припадъци при пациента носят особена заплаха за живота на плода. Поради тази причина съществува риск от развитие на хипоксия, която може да провокира следните вътреутробни усложнения:

• разрушаване на нервната система;
• нарушено функциониране на вътрешните органи;
• формиране на редица неврологични патологии;
• избледняване и смърт на плода.

Статистиката показва, че генерализираните припадъци и епилептичният статус са фатални при бременни жени в почти 15% от случаите. Но ако терапията на заболяването е позволила да се постигне стабилна ремисия и не е имало припадъци в продължение на две или повече години, тогава самият факт на наличието на епилепсия при майката няма да доведе до развитие на вътрематочно патологии. Статистиката също така показва, че мъртвородените и избледняването на плода не са свързани с епилепсия приЖени. Само епилептичен статус може да причини аборт.

Ако планирате да забременеете и една жена има епилепсия по време на бременност, трябва да се консултирате с няколко специалисти наведнъж. В този случай лекарят обяснява на жената особеностите на лечението на заболяването по време на бременност, а също така говори за вероятните рискове за детето.

Ако една жена продължава да се лекува от заболяване по време на бременност, трябва да се помни, че антиконвулсантите могат да провокират развитието на дефицит на фолиева киселина. Поради тази причина бременната жена трябва да предприеме всички необходими мерки за компенсиране на дефицита на такова вещество, тъй като неговият дефицит може да доведе до нарушаване на образуването на невралната тръба на плода по време на бременност. Последствията за детето с епилепсия при жената също трябва да се обмислят напълно.

Наркотици и бременност

Преди да планирате зачеване, жена с епилепсия трябва да се консултира с лекаря си. Поради някои особености на хода на бременността, както и промени, които настъпват в женското тяло по това време, общото състояние може да се влоши през третия триместър. Бременността и раждането с епилепсия в този случай може да има някои усложнения. Ако една жена не е използвала лекарства за това заболяване през целия период на очакване на бебе, тя трябва да се консултира с лекаря си относно възможен метод за подобряване на общото благосъстояние през третия триместър.

Ако няма пристъпи на епилепсия по време на бременност за дълго време, не можете да приемате лекарства през първия триместър, тъй като точно по това време е рискът от негативни ефекти на лекарствата върху формирането на плода Високо. Въпреки това е възможно да се възобнови приема на лекарства, ако е необходимо в средата на бременността.

Когато планира да ражда дете, жената трябва да попита лекарите за възможните последици не само за здравето на детето, но и за собственото й тяло.

Подготовка за раждане

Много хора смятат, че жените с епилепсия раждат само с цезарово сечение. Въпреки това не е така. Естественото раждане не е забранено при такова заболяване, но само ако жената не е имала гърчове по време на бременност. Процесът на раждане сам по себе си е цял тест за тялото на жената, така че специалистът трябва правилно да прецени риска за пациента в конкретен случай. След това лекарят може да предпише цезарово сечение по време на бременност с епилепсия. Обратната връзка от жени, които страдат от това заболяване, сочи, че повечето от тях самите са изразили желание да родят с цезарово сечение, тъй като са имали несигурност относно естественото раждане.

Що се отнася до анестезията, при избора й експертите препоръчват използването на епидурална анестезия, тъй като тя е една от най-щадящите.

След раждане

Жена с диагноза епилепсия може да кърми след бременностбебето е кърмено, въпреки че дори приема антиепилептични лекарства (бензодиазепините са изключение). Проучванията показват, че детето получава в тялото минималното количество от лекарството, което много бързо се отделя. В този случай се препоръчва да се храни бебето в легнало положение. Ако една жена получи гърч по време на тази процедура, това ще предпази детето от нараняване.

По принцип следродилният период и грижата за жената в този момент нямат особени условности и различия. Експертите препоръчват да имате някой близо до пациентката, особено ако тя продължава да има гърчове.

Лечение на епилепсия по време на бременност

При коригиране и предписване на обичайните схеми за лечение на епилепсия при жени по време на бременност трябва да се спазват следните правила:

1. В никакъв случай не трябва да спирате терапията на заболяването. Може би лекарят ще преразгледа списъка с лекарства, но няма да позволи напълно на жената да откаже лекарствата. В противен случай рискът на жената да развие епилептичен статус се увеличава.
2. Необходимо е също така да се избягва назначаването на няколко антиепилептични лекарства наведнъж, тъй като те могат да имат отрицателен ефект върху развитието на плода. Ако пациентът вземе два или повече продукта за лечение наведнъж, тогава този риск се удвоява.
3. Жената трябва да спазва определен режим на упражнения, тъй като физическият стрес може да провокира само епилептични припадъци.

По време на бременност, експертите позволяват на жените да приемат следнотолекарства:

• "фенобарбитал".
• Валпроева киселина.
• "Дифенин".
• "Depakin".
• "Keppra".

Употребата на тези лекарства също не изключва редовната електроенцефалография, както и определянето на концентрацията на лекарства в кръвта на пациента.

Как се раждат бебетата

Статистиката казва, че 95 процента от жените, които страдат от епилепсия, раждат здрави бебета. Ако децата имат някакви вродени малформации, тогава в повечето случаи те могат да бъдат коригирани с помощта на операция. Признаци като респираторен дистрес, сънливост, проблеми със сукането на гърдата се считат само за реакция на детето към лекарства, приемани от майката. По правило подобни явления преминават няколко дни след раждането на бебето.

Норми за превантивни заболявания

Няма методи за предотвратяване на развитието на епилепсия при бъдещи майки. Превантивните норми могат да бъдат подходящи само когато са известни причините за заболяването. В случай на епилепсия основните фактори за развитието на това заболяване все още се считат за официално неизвестни. Може би основните открития в тази област на медицината тепърва предстоят.

Заслужава си да си припомним и генетичната предразположеност към това заболяване, тъй като епилепсията може да бъде наследена.