Коляска кашлица при дете: признаци, лечение и превенция

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Преди седмица бебето беше болно. Измъчваше го периодична температура, хрема, кашлица. Днес той стана много по-добър, но майка му продължава да се тревожи за едно "но". Защо кашлицата, вместо да премине, напротив, се засили? Ето как магарешката кашлица започва при дете.

Опасно инфекциозно заболяване, което може да бъде фатално. Нека да поговорим за признаците на магарешка кашлица при дете, начини за лечение на болестта и превантивни мерки, които ще помогнат да защитите както бебето, така и себе си.

Патоген

Коклюш при деца се причинява от магарешка кашлица. Това е неподвижен грам-отрицателен микроб, който произвежда аглутинини.

Коклюшът е много нестабилен в условията на околната среда. Ето защо при събирането на анализите сеитбата му трябва да се извърши веднага след вземането на материала. Микробът е чувствителен към ефектите на почти всички дезинфекционни разтвори, ултравиолетово лъчение и много групи антибиотици (левомицетин, тетрациклини, стрептомицин).

Коляска кашлица не е географски обвързана с конкретна страна. Той е широко разпространен в целия свят. В същото време заболеваемостта е много по-висока в страните, където децата не са ваксинирани. Коклюшът може да причини смъртта на бебето. Това се случва в около 0,6% от случаите от общия брой случаи. Децата под 2 години са най-застрашени.

Механизъм за развитие

Микробът влиза в тялото през лигавиците и предава импулси през нервната система към мозъка. В резултат на дразнене се появяват пристъпи на спазматична, конвулсивна, задушаваща кашлица.

За разлика от много други инфекциозни заболявания, имунитетът срещу магарешка кашлица не се предава вътреутробно или чрез кърмата от майка на дете. Следователно рискът от инфекция съществува дори при новородено бебе.

След заболяване се изгражда устойчив имунитет към патогена, който ще бъде напълно загубен след 12 години.

Клинични прояви

Признаците на магарешка кашлица при дете ще зависят от различни фактори, вариращи от активността на патогена до възрастта или състоянието на имунната система на трохите. Най-уязвими към заболяването са децата на възраст под 3 месеца, тъй като преди тази възраст не могат да започнат ваксинация срещу магарешка кашлица.

Обикновено отнема около седмица от момента, в който микробът влезе в тялото до появата на първите симптоми. Въпреки че в някои случаи инкубационният период може да бъде удължен до 20 дни.

Има три стадия на заболяването: катарален, пароксизмален и оздравителен. Струва си да обърнете специално внимание на всеки от тях.

Катарален стадий

Продължителността му е около 1-2 седмици. На този етап е невъзможно да се каже, че детето има магарешка кашлица. Всички признаци на заболяването по време на катарален стадий са подобни на обикновената настинка:

• леко повишаване на температурата;
• хрема;
• сълзене;
• слаба кашлица.

Подозрения за инфекция с коклюш е възможно само ако родителите на детето съобщават за контакт с болния през последните 2-3 седмици.

Пароксизмален стадий

Средната продължителност на този етап е в рамките на 2-4 седмици. Единствените изключения са неваксинирани и деца под една година, при които може да се удължи до 2-3 месеца.

До края на предишния етап основният симптом на магарешка кашлица при деца (кашлица) започна да намалява. Сега отново се засилва, пристъпите стават все по-чести и интензивни. Всеки опитен педиатър ще идентифицира магарешка кашлица при дете веднага щом чуе характерна кашлица. Може да се опише по следния начин:

1. По време на едно издишване се повтаря серия от 5-10 силни шока при кашляне.
2. Внезапно и интензивно вдишване, придружено от свистене (повторение).

По време на друг пристъп на кашлица, лицето на детето става червено или дори синкаво. На неговатавените на шията набъбват, очите изпъкват, езикът виси надолу. Атаките могат да следват една след друга, докато бебето изкашля малка бучка вискозна слуз, която е блокирала дихателните пътища. Има чести случаи на повръщане на фона на силна кашлица.

Подобни атаки са много опасни за деца под 1 година. При такива трохи те дори могат да доведат до спиране на дишането (апнея).

Коляска кашлица при деца (болно бебе е показано на снимката по-горе) също е придружено от лош сън, загуба на апетит и загуба на тегло. Причината за това е същата изтощителна кашлица, която не само измъчва, но и много плаши бебето.

Важно да запомните! Максималната възможна температура за магарешка кашлица при дете е 38 градуса. Ако индикаторът на термометъра надвиши този знак, тогава бебето има съвсем различно заболяване.

Често се случва и пневмония да се развие по време на магарешка кашлица. В същото време е много трудно да се диагностицира и дори опитни лекари го правят твърде късно. В медицината дори има специален термин "тих бял дроб", който се отнася до това състояние.

Именно по време на пароксизмалния стадий е най-големият риск от развитие на различни усложнения.

Етап на възстановяване

Това е последният етап, когато болестта най-накрая започва да изчезва. Средно фазата на възстановяване продължава около 1-2 седмици. През това време телесната температура се нормализира, пристъпите на кашлица се появяват все по-рядко и стават по-малко тежки. Повръщането и репресиите също изчезват.

Единственото нещо, което скоро ще останемагарешка кашлица при деца до една година и повече - кашлица, която може да продължи дори няколко месеца. Но те вече не са опасни за бебето и не са пароксизмални по природа. На фона на инфекции на горните дихателни пътища кашлицата може да се засили.

Диагностика на заболяване

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да установи какви симптоми притесняват пациента. Но окончателната диагноза може да бъде установена само след няколко лабораторни серологични изследвания. Това може да бъде:

1. Бактериологична култура от назофаринкса. На катаралния етап този метод е най-информативен. Недостатъкът му е, че резултатите ще трябва да се очакват след 5-7 дни. В случай на магарешка кашлица, това е доста дълъг период от време.
2. Пълна кръвна картина. При наличие на заболяването СУЕ ще бъде в рамките на нормалните граници, но нивата на лимфоцити и левкоцити ще бъдат повишени. Но си струва да се отбележи, че такива признаци показват само наличието на възпалителен процес в тялото, а не директно за магарешка кашлица.
3. PCR (полимеразна верижна реакция). Анализът се извършва в рамките на няколко дни и помага да се идентифицира причинителят на заболяването.
4. RNGA (реакция на непряка хемаглутинация) и RPHA (реакция на директна хемаглутинация). Изследването помага да се идентифицират антитела към причинителя на заболяването. Отрицателният резултат показва липсата на магарешка кашлица. Положителен - потвърждава диагнозата.
5. ELISA (ELISA). Открива специфични антитела и техния брой. Както и в предишната версия, положителен резултат от теста показва наличието на заболяването.

Основи на лечението

Лечение на магарешка кашлица при деца под 2-годишна възраст се извършва само в болнични условия. Тяхната хоспитализация е задължителна дори при съмнения за магарешка кашлица, но диагнозата все още не е потвърдена. Това е необходимо поради факта, че заболяването при малки деца се развива много по-бързо, отколкото при възрастни. А с началото на втория етап могат да се появят първите пристъпи на задушаване и дори спиране на дишането.

Във всички останали случаи хоспитализацията е необходима само при умерени и тежки форми на заболяването или ако има специални индикации.

Ако не е необходима хоспитализация, лекарят ще ви каже как да лекувате магарешка кашлица при деца у дома. На първо място е важно да осигурите на детето максимално спокойствие. Лечението на магарешка кашлица при деца включва постоянно овлажняване и проветряване на помещението. Най-добре е стаята да няма ярки светлини и силни груби звуци.

При лек стадий на заболяването почивка на легло не е необходима. По-скоро, напротив, за детето ще бъде полезно да прекарва повече време на чист въздух. По правило пристъпите на кашлица започват много по-рядко на открито, отколкото на закрито. Умерено активните игри също не са забранени. Важно е само да се гарантира, че детето не се претоварва.

Не се опитвайте да храните бебето си насила. Нека яде колкото си иска. Храната трябва да бъде лесно смилаема, но в същото време – питателна и богата на витамини. Ако пристъпите на кашлица са придружени от повръщане, тогава е по-добре за известно времезабравете за режима на хранене и дайте храна, след като бебето прочисти гърлото си.

Намаляването на пристъп на кашлица ще помогне да превключите вниманието на детето към нещо интересно. Това може да бъде нова играчка, книжка за оцветяване, настолна игра, карикатура и така нататък. Основната цел на родителите е да осигурят на трохите положителни емоции. Може би дори разреши това, което преди беше забранено (в рамките на разумното, разбира се).

Медикаментозно лечение

Веднага трябва да се отбележи, че няма смисъл да се използват различни антитусивни лекарства. Също така е противопоказано да се използват консерви, горчични мазилки и термични процедури, които само ще засилят атаката!

Как да се лекува магарешка кашлица при деца в този случай? Само лекар ще даде точен отговор на този въпрос.

Ако заболяването е открито в катарален стадий, специалистът ще предпише антибиотици от групата на макролидите или ампицилините. Тетрациклините могат да се използват и за лечение на по-големи деца. В този случай се избират най-краткият курс и средните дози.

Ако коклюшът е успял да премине в пароксизмален стадий, няма да има ефект от употребата на антибиотици. Много е лесно да се обясни това явление. Факт е, че в този момент в тялото няма бактерии, а пристъпите на кашлица възникват поради дразнене на центъра за кашлица в мозъка.

В този случай могат да бъдат предписани психотропни лекарства - невролептици. За лечение на деца обикновено се използва Droperidol или Aminazin. Най-добре е да ги приемате преди лягане, тъй като имат успокояващ ефект.действие. В по-тежки случаи е възможно да се използва транквилизатор Relanium (орално или интрамускулно).

При лека форма на магарешка кашлица употребата на антиалергични лекарства е ефективно. Може да бъде "Pipolfen" или "Suprastin". При тежка форма те се заменят с по-силни глюкокортикоиди. Терапията с тези лекарства продължава до 7-10 дни.

Допълнително предписани физиотерапевтични процедури:

инхалации с лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка и предотвратяват появата на хипоксия на ЦНС ("Vinpocetine", "Pentoxifylline");

• инхалации до разреждане на храчките ("Химотрипсин", "Химопсин");
• витаминна терапия;
• общоукрепваща физиотерапия;
• дихателни упражнения;
• масаж.

Лечението на тежка магарешка кашлица в болница включва и кислородна терапия (насищане с кислород). Ако има подозрение за развитие на усложнения от централната нервна система, се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение, вероятността от развитие на различни усложнения се увеличава. Това може да бъде:

• ларингеална стеноза;
• асфиксия;
• образуване на херния;
• микробна пневмония;
• конвулсии;
• енцефалопатия;
• епилептични припадъци.

Ето защо е важно да отидете на лекар навреме, следвайте гопрепоръки и не отказвайте хоспитализация, ако ситуацията го налага!

Превенция на заболявания

Профилактиката на магарешка кашлица при деца се състои във ваксинация и навременна реваксинация. В 80% от случаите това гарантира пълна защита срещу заболяването. В останалите 20% вероятността да се разболеете остава, но в този случай заболяването ще премине в лека и животозастрашаваща форма за бебето.

Ваксината срещу магарешка кашлица се съдържа във ваксината DTP. Съдържанието му включва и компоненти от тетанус и дифтерия. По правило децата се ваксинират по график, одобрен от Министерството на здравеопазването. Ако има някакви медицински показания, районният педиатър ще състави индивидуален график за детето.

Ваксинацията срещу магарешка кашлица за деца се извършва на 3 етапа с почивка от 1,5 месеца. Също толкова важно е да се извърши реваксинация за една година, която ще „фиксира“постигнатия резултат. Но това не е всичко! DTP не е от онези ваксини, които осигуряват доживотна защита срещу болестта. Следователно в бъдеще реваксинацията ще трябва да се повтаря на всеки 10 години. И това се отнася не само за деца, но и за възрастни.

Трябва да се обърне специално внимание и на друг, не толкова разпространен начин за превенция – приемането на антибиотици. За тази цел се използва "Еритромицин". Необходимо е да се приема в случаите, когато има висок риск от инфекция на бебето. Например, ако е бил в контакт с човек с магарешка кашлица.

Поддържа този метод и добре познат в страните от ОНД, д-р Комаровски. Въпреки факта, че Евгений Олегович обикновено изпълнявакатегорично против профилактичните антибиотици, като в този случай прави изключение. Лекарят е сигурен, че приемането на "Еритромицин" дори преди появата на първите симптоми на заболяването може да предотврати развитието на гърчове. В допълнение, това лекарство се счита за безопасно за здравето на трохите, тъй като не оказва значително влияние върху черния дроб, червата и други органи.

Накрая искам да напомня още веднъж, че отговорността за здравето на децата е изцяло на техните родители. Последните решават дали детето трябва да бъде ваксинирано. Преди да ги откажете, си струва да обмислите една точка. До 1960 г., когато е изобретена DPT ваксината, магарешката кашлица е заболяване номер едно, което причинява детска смъртност. Оттогава много се е променило, вероятността за смърт е намаляла с 45 пъти. Някой наистина ли иска всичко да се върне?