Ембриотоксично действие. Ефектът на лекарствата върху ембриона и плода

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 00:24

Всяка бременна жена трябва да е наясно, че всяко лекарство, което приема, ще има ефект върху плода, тъй като много химикали могат да преминат през плацентата към развиващото се бебе. Техните ембриотоксични и фетотоксични ефекти често водят до ембрионална смърт, забавено развитие на скелета, намалено наддаване на телесно тегло или повишени перинатални патологии.

Уместност на проблема

Според проучването, приблизително 1% от развитието на фетални аномалии е свързано с неконтролирано приемане на лекарства от майката. Ето защо лекарите и учените от цял свят си поставят основната задача да изучават лекарствата и тяхното въздействие върху тялото на дете в утробата и върху тялото на бременна жена. Трябва да се вземат предвид различните периоди на бременност.

Много изследователски центрове провеждат проучвания за ембриотоксичните и тератогенните ефекти на лекарствата върху ембриона и плода. Същовъзниква техният фетотоксичен ефект върху развитието му.

Така, ембриотоксичният ефект във фармакологията е способността на лекарството, когато попадне в тялото на майката, да има пагубен ефект върху плода, което води до неговата смърт или аномалии в развитието.

Какво е емболично действие

Ембриотоксичен ефект е поражението на неимплантираната бластоциста, което често води до нейната смърт. Този ефект се причинява от лекарства като барбитурати, салицилати, атиметаболити, сулфонамиди, никотин и други подобни вещества.

Ембриотоксичност означава въздействието на лекарства от тялото на майката върху ембриона и плода, което води до неговата смърт или аномалии в развитието.

Тератогенен ефект е въздействието върху плода на лекарства или биологични субстанции, което причинява нарушения в развитието на плода и впоследствие детето страда от вродени деформации..

Как наркотиците влияят на тялото на дете в утробата

В зависимост от механизма на действие върху плода на лекарствата, могат да се разграничат три посоки:

• Първи - тези, които преминават през плацентата и не могат да имат пряк ефект върху развиващото се тяло на плода.
• Втори - през трансплацентарния преход, което означава, че имат пряк ефект върху плода.
• Трети - тези, които, прониквайки през плацентата, са склонни да се натрупват в тялото на нероденото дете.

Заслужава да се отбележи, че токсичността на лекарството не оказва влияние върху навлизането му в плода.

Тератогенен ембриотоксичен ефект върху плода могат да имат лекарства не само тези, които жената приема по време на бременност, но и лекарствата, които са били използвани преди зачеването. Пример за това са ретиноидите, които са тератогени с дълъг латентен период. Натрупвайки се в тялото на жената, те могат допълнително да повлияят на развитието на плода.

И дори приемането на лекарства от бащата на дете може да повлияе на вродените патологии на трохите. Най-често това са следните лекарства:

• вещества, предназначени за анестезия;
• антиепилептични лекарства;
• "Диазепам";
• "Спиронолактон";
• "Циметидин".

Класификация на лекарствата по категория на риска от бременност

Агенцията по храните и лекарствата на САЩ - FDA, разработи специална класификация на лекарствата, които са най- и най-малко опасни за плода по време на бременността:

• A - те включват лекарства, които не могат да повлияят на тялото на майката и детето. Текущите изследвания елиминират този риск. B - лекарства, които могат да се приемат в ограничени количества, като впоследствие не се наблюдават аномалии в развитието на плода. Изследвания върху животни изключват всякакъв ефект на тези лекарства върху растящото тяло.вътре в майката.
• C - тези лекарства, когато са тествани върху животни, са имали тератогенен или ембриотоксичен ефект върху ембриона. Те вредят на детския организъм, но имат обратимо действие. Често развитието на аномалии в плода не се наблюдава.
• D - лекарствата от тази група водят до необратими последици и вродени аномалии при дете. Когато предписва такива лекарства, лекарят трябва да балансира техните ползи и последващи рискове за детето.
• X - тази категория лекарства са способни да причинят трайни аномалии в развитието на плода и вродени деформации, тъй като има доказан тератогенен или ембриотоксичен ефект както върху животните, така и при хората. Употребата им по време на бременност е строго противопоказана.

Какво причинява употребата на различни групи лекарства по време на бременност

Ето ембриотоксичния ефект, който различните лекарства могат да причинят у плода:

1. Аминоптерин - плодът може да умре в утробата. Ако това не се случи, тогава възникват множество аномалии на неговото развитие, засягащи главно лицевата част на черепа.
2. Андрогени - крайниците не растат добре. Трахеята, хранопровода и сърдечно-съдовата система са увредени.
3. Диетилстилбестрол - промени в половия план при дете, при момичетата е аденокарцином на влагалището и промени в шийката на матката, при момчетата - патологични състояния на пениса и тестисите.
4. Дисулфирам - лекарство, което причинява спонтанни аборти, косостъпие и разцепванекрайници в дете.
5. Естрогени - причиняват вродени сърдечни дефекти, феминизация при момчета, съдови нарушения.
6. Хинин - ако не настъпи смъртта на плода, то по-късно е възможно развитие на глаукома, умствена изостаналост, ототоксичност, аномалии в развитието на пикочно-половата система.
7. Триметадион-умствена изостаналост, аномалии в развитието на сърцето и кръвоносните съдове, трахеята и хранопровода.
8. Ралоксифен - нарушения в репродуктивната система.

Това са само примери за ембриотоксични ефекти, всъщност списъкът може да бъде продължен дълго време, тъй като има много лекарства.

Тератогенни лекарства

Те включват:

1. "Стрептомицин" - лекарството причинява глухота.
2. "Литий" - води до сърдечни заболявания, гуша, хипотония, цианоза.
3. "Imipramine" - неонатален дистрес синдром, дефекти на краката, проблеми с дишането, тахикардия, проблеми с урината.
4. "Аспирин" - персистираща хипертония на белодробната артерия, различни кръвоизливи. Включително вътречерепно.
5. "Варфарин" - конвулсии и кървене, които често водят до смърт на плода, ембриопатия, атрофия на зрителните нерви, забавяне на развитието.
6. "Етосуксимид" - външният вид на детето се променя, челото му е ниско. Външният вид придобива монголоидни черти, дермоидна фистула, умствена и физическа изостаналост,наличието на допълнително зърно.
7. "Резерпин" - ототоксичност.
8. "Бусулфан" - развитието настъпва със закъснение, както в утробата. Така че в бъдеще се наблюдава помътняване на роговицата.

Влияние на алкохола върху развитието на плода

В допълнение към факта, че съществува концепция за тератогенни и ембриотоксични ефекти на лекарствата върху ембриона и плода, можем да отбележим негативното влияние на алкохола, тютюна и наркотичните вещества.

Жена, която употребява алкохол по време на бременност, дори и в малки дози, рискува не само собственото си здраве, но и здравето на детето си.

Най-честите усложнения включват:

1. Спонтанните аборти са два пъти по-вероятни.
2. Бавен процес на раждане, който носи различни усложнения в бъдеще.
3. Други усложнения по време на раждане.

Впоследствие детето може да изпита такива негативни прояви:

• 1/3 деца имат фетален алкохолен синдром;
• 1/3 от случаите имат токсични пренатални промени;
• и само една трета от родените деца ще се развиват без никакви видими усложнения.

Фетален алкохолен синдром

Той се характеризира с три основни качества:

• забавяне във физическото развитие;
• умствена изостаналост;
• специфичен външен вид, характеризиращ се с тясно чело, тясна палпебрална фисура, къс нос, микроцефалия.

Възможно е да се предотвратят тези последствия, ако непийте алкохол по време на бременност.

Последствията от алкохолния синдром при дете, докато расте, могат да бъдат притъпени, но няма да изчезнат напълно. Такова дете е хиперактивно, вниманието му е нарушено, което се отразява на социалната му адаптация.

Също така агресивността, упоритостта, лошият нощен сън могат да станат характерни черти на такова дете.

Ембрионално действие на тютюна (никотин)

Тютюнът влияе негативно върху развитието на плода и не само когато жената сама пуши. Ако тя е пасивен пушач, тоест е в стая до хора, които пушат и вдишва миризмата на никотин, тя вече вреди на нероденото си дете.

Усложненията на това поведение включват:

1. Влагалищно кървене.
2. Лоша плацентарна циркулация.
3. Рискът от забавено раждане също се увеличава.
4. Риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
5. Риск от разкъсване на плацентата.

Тютюнопушенето може да повлияе на плода, както следва:

1. Бавно развитие на плода, при раждането тези бебета имат нисък ръст и тегло.
2. Има риск от вродени аномалии.
3. Шансът за внезапна смърт на новородено се удвоява.
4. Последващи рискове за развитието, това може да се прояви в умствена и физическа изостаналост, склонност към респираторни заболявания, непредсказуемост в поведението на детето.

Заключение

Ембриотоксичното действие на много медицински и нелекарствени вещества може да доведе до тежки необратими последици. Преди да приемате лекарства е необходимо да знаете, че те ще повлияят негативно на ембриона или плода. Ето защо от страна на лекарите младите жени се съветват да подходят отговорно към раждането на дете, да се подготвят за процеса на раждане още преди зачеването, да четат съответната литература, да се подлагат на редовни прегледи и да водят здравословен начин на живот.

Само при такива условия има шанс да се роди здраво бебе, без никакви отклонения. Всеки път, когато се опитвате да вземете някакво лекарство, имайте предвид ембриотоксичния ефект на лекарствата, това може да засегне нероденото ви дете. Затова обсъждайте всяка своя стъпка с Вашия лекар.